ICD-9-Codes verstehen: Ein umfassender Leitfaden

ICD-9-Codes werden verwendet, um Diagnosen von Patienten auf der ganzen Welt zu klassifizieren. Sie werden normalerweise durch eine zweistellige oder dreistellige Zahl bezeichnet, manchmal gefolgt von ein oder zwei Ziffern nach einem Punkt. Manchmal beginnen sie mit einem alphanumerischen Zeichen. Dies gibt Ärzten die Möglichkeit, nicht nur die primären Krankheiten, sondern auch alle anderen Krankheiten und Leiden anzuzeigen, die ein mitwirkender Faktor gewesen sein könnten.

Die ICD-9-Codes, die mit zwei Ziffern beginnen, bezeichnen das, was als chirurgische Verfahrenscodes bekannt ist. Krankenhäuser und Ärzte dürfen diese Codes anstelle von CPT-4 oder regulären Verfahrenscodes verwenden, obwohl sie für Medicare offiziell erklären müssen, auf welche Weise sie die Codes einreichen, damit Ansprüche korrekt bearbeitet werden.

Geschichte der ICD

• Die Geschichte der ICD reicht bis ins 17. Jahrhundert zurück. Ein Statistiker namens John Graunt erstellte das, was die London Bills of Mortuary genannt wurden, um zu versuchen, zu kategorisieren, wie Menschen starben. Es war nicht übermäßig anspruchsvoll, da er kein Arzt war, aber es diente seinem Zweck.
• Erst als William Farr 1837 die Klassifikationen von Krankheiten eine formellere Form annahmen. Farr, ein medizinischer Statistiker, erstellte die ersten Klassifikationsprinzipien, auf denen heute basiert. Obwohl sie nicht vollständig vereinbart wurden, sind sie als Grundlage für die Internationale Liste der Todesursachen erhalten geblieben.
• Im Jahr 1977 kam die neunte Revision der ICD heraus, und dorther stammt der Begriff ICD-9. Es war von der Weltgesundheitsorganisation vereinbart worden, dass es alle 10 Jahre Überarbeitungen geben würde. Ein Antrag wurde 1985 gestellt, um es auf 1989 zu verschieben, aber es gab keine universelle Einigung über seine Prinzipien oder Einrichtung. Es gibt noch kein Implementierungsdatum für ICD-10 in den Vereinigten Staaten, aber die meisten Länder der Welt verwenden es bereits.

Klassifikationen

• Die erste ist die Klassifikation von Krankheiten und Verletzungen. Jeder eingereichte medizinische Anspruch muss mindestens einen dieser Codes enthalten. Für chirurgische und stationäre Ansprüche wird erwartet, dass diese Rechnungen mehrere Codes enthalten, aufgelistet nach Schweregrad und Komplexität bei der Diagnose der Erkrankung des Patienten.
• Die zweite ist die Klassifikation von Verfahren, das, was wir früher als chirurgische Verfahrenscodes bezeichnet haben. Wenn verwendet, müssen diese Codes auf jedem chirurgischen Anspruch oder jedem Anspruch vorhanden sein, bei dem ein chirurgisches Verfahren stattgefunden haben könnte, wie einem stationären Aufenthalt.

Klassifikation von Krankheiten und Verletzungen

• Die folgende Liste ist der allgemeine Index von Krankheiten, basierend auf numerischer Reihenfolge:

  Infektiöse und parasitäre Krankheiten (001-139)
  Neoplasmen (140-239)
  Endokrine, ernährungsbedingte und Stoffwechselkrankheiten sowie Störungen des Immunsystems (240-279)
  Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe (280-289)
  Psychische Störungen (290-319)
  Krankheiten des Nervensystems und der Sinnesorgane (320-389)
  Krankheiten des Kreislaufsystems (390-459)
  Krankheiten des Atmungssystems (460-519)
  Krankheiten des Verdauungssystems (520-579)
  Krankheiten des Genitourinarsystems (580-629)
  Komplikationen der Schwangerschaft, Geburt und des Wochenbetts (630-679)
  Krankheiten der Haut und des Unterhautgewebes (680-709)
  Krankheiten des Bewegungsapparats und des Bindegewebes (710-739)
  Kongenitale Anomalien (740-759)
  Bestimmte Zustände, die im perinatalen Zeitraum entstehen (760-779)
  Symptome, Zeichen und nicht näher bezeichnete Zustände (780-799)
  Verletzung und Vergiftung (800-999)
  Ergänzende Klassifikation von Faktoren, die den Gesundheitszustand und den Kontakt mit Gesundheitsdiensten beeinflussen (V01-V89)
  Ergänzende Klassifikation externer Ursachen von Verletzung und Vergiftung (E800-E999)

Klassifikation von Verfahren

• Die folgende Liste ist der allgemeine Index chirurgischer Verfahren, basierend auf numerischer Reihenfolge:

  Verfahren und Interventionen, nicht anderswo klassifiziert (00)
  Operationen am Nervensystem (01-05)
  Operationen am endokrinen System (06-07)
  Operationen am Auge (08-16)
  Sonstige verschiedene diagnostische und therapeutische Verfahren (17)
  Operationen am Ohr (18-20)
  Operationen an Nase, Mund und Rachen (21-29)
  Operationen am Atmungssystem (30-34)
  Operationen am Herz-Kreislauf-System (35-39)
  Operationen am blutbildenden und lymphatischen System (40-41)
  Operationen am Verdauungssystem (42-54)
  Operationen am Harnsystem (55-59)
  Operationen an den männlichen Genitalorganen (60-64)
  Operationen an den weiblichen Genitalorganen (65-71)
  Geburtshilfliche Verfahren (72-75)
  Operationen am Bewegungsapparat (76-84)
  Operationen am Integumentärsystem (85-86)
  Verschiedene diagnostische und therapeutische Verfahren (87-99)

Abrechnung von ICD-9-Codes

• Auf jedem Anspruch, der rausgeht, muss mindestens ein ICD-9-Code stehen, egal ob Rechnungen auf einem UB-04, einem HCFA-1500-Formular oder elektronisch eingereicht werden. Oft verlangen Versicherungsgesellschaften eine Genehmigung von Verfahren, bevor sie durchgeführt werden. Sie verlangen sowohl ICD-9- als auch CPT-4-Codes für ihre Entscheidung, und es ist unerlässlich für Ärzte, so viele Codes wie möglich für jeden hinzuzufügen, um ihnen eine bessere Chance zu geben, diese Verfahren genehmigt zu bekommen.