Medizinische Versicherungskodierung kann kompliziert sein; wenn der falsche Code verwendet wird, kann der Versicherungsanspruch eines Patienten unnötig verzögert oder abgelehnt werden, was zu einem Umsatzverlust für die medizinische Einrichtung führt. Hilfe ist verfügbar, um den richtigen International Classification of Diseases, 9th revision (ICD-9) Code zuzuweisen. ICD-9-Codes werden verwendet, um zu vermitteln, wofür der Patient gesehen oder diagnostiziert wurde; dies zeigt die medizinische Notwendigkeit des Besuchs oder Verfahrens gegenüber dem Drittzahler oder der Versicherungsgesellschaft.
Das International Classification of Diseases, 9th revision (ICD-9) Codebuch enthält einen „Richtlinien“-Abschnitt, der gelesen werden sollte, wenn Sie sich mit den ICD-9-Codes vertraut machen. Das Buch enthält detaillierte Informationen zur Kodierung; achten Sie darauf, auf Codepriorität und die Kodierung von Diagnosen auf höchstem Spezifizierungsniveau zu achten.
Handheld-Geräte, die ICD-9-Codes nachschlagen, wie BluefishRx, sind großartige Kodierungstools. Diese kleinen Geräte ermöglichen es Ihnen, nach Stichwort für die Diagnose und den entsprechenden Code zu suchen. Das BluefishRx enthält über 250.000 Stichwörter, was das Nachschlagen von Diagnose- und Krankheitscodes schneller und einfacher macht.
Code-Lookup-Tools sind auch online verfügbar; die Website Medical Billing and Coding (medicalbillingandcoding.org) hat ein Nachschlagessystem für ICD-9-Codes. Besuchen Sie die Seite und geben Sie den Code oder ein Stichwort ein; der Code wird sofort für Sie nachgeschlagen. Keine Mitgliedschaft ist erforderlich, um die Seite oder die Seiten-Tools zu nutzen.
Kodierungsorganisationen wie die American Association of Professional Coders (AAPC) oder American Health Information Management Association (AHIMA) sind ein weiteres Kodierungreferenztool. Da diese Organisationen Schulung und Zertifizierung für Kodierer anbieten, sind sie großartige Ressourcen für Kodierungsfragen, Bildung und Schulung.
Versicherungsgesellschaften oder Drittzahler haben spezifische Richtlinien für die Abrechnung medizinischer Leistungen und Verbrauchsmaterialien. Kontaktieren Sie die Versicherungsgesellschaft des Patienten, um ihre spezifischen Kodierungsrichtlinien zu überprüfen, da jede Versicherungsgesellschaft unterschiedliche Richtlinien und Verfahren für die Einreichung von Ansprüchen hat. Vertreter sind ebenfalls verfügbar, um alle Fragen zu beantworten, die Sie haben könnten.
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