Regierung Richtlinien für Medical Coding

Medizinische Kodierung ist die Bezeichnung für numerische oder alphanumerische Codes , die Bedingungen und Behandlungen eines Patienten. Die Regierung legt spezifische Code-Richtlinien für die Einheitlichkeit der Kostenerstattung , Verfolgung und Forschung. Höchste Stufe Coding

Coders muss auf der höchsten Ebene der Spezifität codieren. Wenn eine fünfte Ziffer Erklärung ist für einen Code zur Verfügung, kann eine vierte stelligen Ebene nicht zugeordnet werden.
Zeichen und Symptome

Anzeichen oder Symptome kann nur angegeben werden, wenn Ursache ist unbestimmt. Ein Patient mit Brustschmerzen Symptome später als Herzinfarkt diagnostiziert wird als Herzinfarkt codiert.
Multiple -Code Zuordnung

Allgemeinen zwei Codes werden nicht verwendet, wenn ein genügt. Ausnahmen für Erkrankungen wie Infektionen, bei denen ein zusätzlicher Code identifiziert bakterielle Ursache .
Akute und Chronische Erkrankungen

Wenn ein Zustand wird als akute und chronische dokumentiert , dann weisen beide gelten Codes für die Bedingung.
Kombination Codes

gelegentlich ein Zahlencode umfasst mehrere Bedingungen . Um einen Zahlencode zuordnen , muss der Patient alle Anforderungen in der Code-Beschreibung entsprechen.
Spätfolgen

Spätfolgen sind Bedingungen, die von einer früheren Erkrankung oder entstehen Verletzung. Sie sind im Allgemeinen durch zwei Codes berichtet , mit der " Natur des späten Effekt" , gefolgt von der Spätfolge -Code. Zum Beispiel würde abnormaler Gang durch eine alte Hüftfraktur zu kodieren Gang zuerst von Hüftfrakturen gefolgt .