HCFA-Formulare verstehen: Ein Leitfaden zu Medicare- und Medicaid-Papierkram

Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), früher bekannt als Health Care Financing Administration (HCFA), ist weitgehend für die Koordination der öffentlichen Gesundheitsleistungen von Medicare und Medicaid verantwortlich. Die CMS ist eine Bundesbehörde des United States Department of Health and Human Services (DHHS). Die Behörde überwacht und verwaltet das Medicare-Programm, die Medicaid-Leistungen und das State Children's Health Insurance Program (SCHIP). Die Behörde ist dafür verantwortlich, sicherzustellen, dass Qualitätsgesundheitsprogramme und -einrichtungen den Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 einhalten. Gesundheitsfachkräfte und Einzelpersonen können Zahlung für medizinische Dienstleistungen beantragen, indem sie einen Krankenversicherungsanspruch elektronisch oder per Post einreichen.

Dinge, die Sie benötigen

• Formular CMS-1490S, Antrag des Patienten auf medizinische Zahlung
• Formular CMS-10106, Medicare-Autorisierung zur Offenlegung persönlicher Gesundheitsinformationen
• National Provider Identifier (NPI) Nummer
• Medicare-Nummer (Krankenversicherungsanspruch)
• Detaillierte Rechnungen für jede medizinische Dienstleistung

Anleitung

1. Elektronische Verarbeitung

   • Reichen Sie einen Medicare-Antrag innerhalb eines Jahres ab dem Datum ein, an dem Sie medizinische Leistungen erhalten haben. Besuchen Sie die CMS-Website und klicken Sie auf den Link „Medicare Online Forms.“ Suchen Sie den Link „Antrag des Patienten auf medizinische Zahlung“ und klicken Sie darauf. Laden Sie die PDF-Datei CMS-1490S herunter und lesen Sie die Anweisungen des Formulars und alle Begleitmaterialien.

   • Drucken Sie das Formular aus. Schreiben Sie Ihren Namen, Anspruchsnummer, Postanschrift und Telefonnummer in die entsprechenden Felder. Schreiben Sie eine Beschreibung Ihrer Krankheit oder Verletzung in das entsprechende Feld. Kreuzen Sie zusätzliche Felder an, die zutreffen könnten.

   • Besuchen Sie die NPPES-Website, um die National Provider Identifier (NPI) Nummer Ihres Gesundheitsdienstleisters zu finden. Schreiben Sie diese Nummer in Block vier auf dem Formular. Vervollständigen Sie alle anderen Blöcke, unterschreiben und datieren Sie es.

   • Kontaktieren Sie Medicare Beneficiary Services unter 1-800-633-4227 für Anweisungen, wie Sie das CMS-1490S-Formular online einreichen.

   Papierliche Einreichung

   • Reichen Sie einen Medicare-Antrag innerhalb eines Jahres ab dem Datum ein, an dem Sie medizinische Leistungen erhalten haben. Klicken Sie auf der CMS-Website auf den Link „Medicare Online Forms.“ Laden Sie die CMS-1490S, Antrag des Patienten auf medizinische Zahlung herunter. Drucken Sie das Formular, die Antragsanweisungen und alle anderen notwendigen Informationen aus.

   • Füllen Sie das Formular aus. Schreiben Sie Ihren Namen auf das Formular, wie er auf Ihrer Medicare-Karte erscheint. Schreiben Sie Ihre Krankenversicherungsanspruchsnummer ebenfalls auf das Formular. Vervollständigen Sie in jedem Block die notwendigen Informationen. Für zusätzliche Krankenversicherungen geben Sie die Policennummer in das entsprechende Feld ein. Unterschreiben Sie Ihren Namen und datieren Sie das Formular.

   • Besuchen Sie die CMS-Website erneut. Laden Sie das Dokument CMS-10106 Medicare-Autorisierung zur Offenlegung persönlicher Gesundheitsinformationen herunter, drucken Sie es aus und füllen Sie es aus, um Medicare zu autorisieren, Ihre Gesundheitsinformationen freizugeben. Kontaktieren Sie 1-800-633-4227 für eine gedruckte Kopie des Formulars.

   • Heften Sie detaillierte Rechnungen an die Rückseite des CMS-1490S-Formulars für jedes Datum der medizinischen Leistungen. Senden Sie das ausgefüllte Formular per Post an den Medicare-Kostenträger in Ihrer Gegend, der für die Bearbeitung Ihres Anspruchs verantwortlich ist. Rufen Sie 1-800-633-4227 an, um die Adresse des Kostenträgers zu erfahren, oder sehen Sie in einem der Adressen im PDF der Antragsanweisungen nach.