Abrechnung eines 48-Stunden-Holter-Monitors: Kodierung und Erstattung

Holter-Monitore werden normalerweise für 24 Stunden abgerechnet. Es ist jedoch möglich, für einen 48-Stunden-Monitor abzurechnen und eine Erstattung zu erhalten, wenn die Einrichtung korrekt abrechnet und separate Leistungsdaten sowie eine dokumentierte medizinische Notwendigkeit enthält, die zeigt, dass der 48-Stunden-Monitor für die Versorgung des Patienten unerlässlich war.

Anleitung

1. Rechnen Sie für Anschluss, Scannen und Bericht unter Verwendung des CPT-Codes (Current Procedural Terminology) 93230 mit 1 Einheit für das erste Leistungsdatum ab.

2. Verwenden Sie den CPT-Code 93232 bei der Abrechnung für das zweite Leistungsdatum, ebenfalls mit 1 Einheit. Es ist wichtig, zwischen den beiden Daten zu unterscheiden, indem Sie die beiden verschiedenen CPT-Codes verwenden, da das zweite Leistungsdatum nur für Scannen und Bericht abgerechnet werden darf.

3. Die medizinische Notwendigkeit muss eindeutig dokumentiert und mit dem Anspruch eingereicht werden, um eine mögliche Ablehnung oder eine Anfrage um zusätzliche Informationen von der Versicherungsgesellschaft zu vermeiden, wodurch eine rechtzeitige Erstattung verzögert würde.

4. Reichen Sie den Anspruch bei der Versicherungsgesellschaft mit der korrekten Abrechnung und Dokumentation ein.