CPT-Codes für Dialyseschulung: Medicare-Erstattung

Krankenversicherungsgesellschaften wie Medicare bezahlen die Dialyseschulung für Patienten. Dies ermöglicht es den Menschen, Selbstdialyse durchzuführen und die Behandlung zu Hause zu verabreichen. Schulungsprogramme werden als Teil des Abrechnungsprozesses kodiert.

Funktion

Die American Medical Association gibt CPT-Codes aus, um medizinische chirurgische und diagnostische Dienstleistungen zu beschreiben. CPT ist ein Akronym für Current Procedural Terminology. Es gibt etwa 7.800 Codes und die Nutzungsregeln sind komplex, so das College of Medicine der University of Florida. Das College rät zu einer Spezialausbildung in der klinischen Abrechnung.

Schulung

Laut der zertifizierten professionellen Kodiererin und unabhängigen Kodierungsberaterin Cindy McMahon zahlt Medicare Ärzten ab Dezember 2010 eine Pauschale von 500 US-Dollar pro Patient für Dialyseschulung. Der Kurs sollte aus 25 Schulungssitzungen bestehen. Unterschiedliche Codes gelten für vollständige und unvollständige Kurse.

Codes

Ein abgeschlossener Kurs von 25 Sitzungen wird unter dem CPT-Code 90989 (Dialyseschulung, Patient, abgeschlossener Kurs) abgerechnet. Laut McMahon wird Feld 19 auf dem HCFA-1500-Formular verwendet, um anzuzeigen, dass die Schulung abgeschlossen ist. Ein unvollständiger Kurs wird unter dem Code 90993 abgerechnet. Die Anzahl der abgeschlossenen Einheiten wird im Feld Tage oder Einheiten des HCFA-1500 eingegeben. Unvollständige Schulung wird mit 20 US-Dollar pro Sitzung bezahlt.