Indiana Medicaid Anspruch: Ihre Optionen & Voraussetzungen verstehen

Traditionelles Medicaid

Traditionelles Medicaid deckt ältere Menschen, Kinder unter 21 Jahren in stationären psychiatrischen Einrichtungen, Personen, die unter Refugee Medical Assistance abgedeckt sind, und Frauen mit Brustkrebs ab. Personen, die kein Supplemental Security Income haben und mehr als 690 US-Dollar an unverdientem Einkommen, wie Sozialversicherungsbehinderten- oder Altersrenten, beziehen, müssen jeden Monat einen Spend-Down zahlen, bevor traditionelles Medicaid medizinische Kosten übernimmt. Zum Beispiel, wenn eine Person 1.000 US-Dollar an Behinderungsrente erhält, muss sie die ersten 310 US-Dollar an medizinischen Ausgaben jeden Monat selbst zahlen.

Hoosier Healthwise

Hoosier Healthwise bietet Krankenversicherungsschutz für Säuglinge, die von Frauen geboren werden, die Medicaid erhalten, Kinder unter 19 Jahren, schwangere Frauen und einkommensschwache Familien zu geringen oder gar keinen Kosten. Hoosier Healthwise bietet fünf Pakete. Paket A ist der Standardplan, der einkommensschwache Familien bedient. Berechtigt sind Kinder unter 19 Jahren, deren Familien nicht mehr als 150 Prozent der Bundesarmutsgrenze (FPL) verdienen, und Erwachsene mit Kindern, die nicht mehr als 100 Prozent von FPL verdienen. Schwangere Frauen können Anspruch auf Paket A oder B haben, abhängig vom Familieneinkommen und Vermögen. Paket A würde vollständige Deckung bieten, während Paket B nur schwangerschaftsbezogene Leistungen abdeckt. Frauen, die aufgrund des Einkommens für Paket A qualifiziert sind und später schwanger werden, bleiben in Paket A, anstatt zu Paket B zu wechseln. Paket B deckt schwangere Frauen ab, deren Einkommen 150 Prozent von FPL nicht überschreitet.
Paket C, auch bekannt als Children's Health Plan oder CHIP, deckt Kinder unter 19 Jahren ab, deren Familieneinkommen größer als 150 Prozent, aber nicht mehr als 200 Prozent von FPL ist. Das Kind durfte drei Monate vor der Beantragung von Hoosier Healthwise-Versorgung keine Krankenversicherung gehabt haben. Paket D deckt Personen mit Behinderungen und chronischen Krankheiten ab und Paket E bietet Deckung für nicht qualifizierte Einwanderer und deckt nur Notfalldienstleistungen wie Entbindung und Geburt ab.

Care Select

Care Select bietet Deckung für Mündel des Department of Child Services (DCS), die in Pflegefamilien sind und Bundeshilfe gemäß Titel IV-E Pflegefamilien erhalten, Kinder unter 19 Jahren mit Adoptionshilfe durch DCS, ehemalige Pflegekinder im Alter von 18 bis 20 Jahren, Personen ab 65 Jahren, blinde und behinderte Personen sowie M.E.D. Works-Teilnehmer. Die Einkommensgrenzen für traditionelles Medicaid gelten für die älteren, blinden und behinderten Bevölkerungsgruppen, die sich stattdessen für traditionelles Medicaid einschreiben könnten. Care Select deckt illegale Einwanderer oder Personen mit Spend-Downs ab, die von Medicare abgedeckt werden und in Pflegeheimen oder staatlich betriebenen Einrichtungen wohnen.

M.E.D. Works

Das M.E.D. Works-Programm bietet Deckung für Arbeitnehmer mit Behinderungen. Um berechtigt zu sein, muss ein Mitglied 16 bis 64 Jahre alt sein, die Medicaid-Einkommens- und Vermögensrichtlinien erfüllen, eine körperliche oder geistige Behinderung haben und erwerbstätig sein. Das Einkommen darf 350 Prozent der FPL nicht überschreiten. Erwerbseinkommen muss durch Steuerunterlagen oder Gehaltsabrechnungen verifizierbar sein. Eine Prämie, basierend auf dem Einkommen, muss monatlich gezahlt werden.

Medicaid-Waiver

Um sich für eines der HCBS-Waiver-Programme zu qualifizieren, müssen Mitglieder die Medicaid-Richtlinien erfüllen und intensive Leistungen benötigen, um eine Institutionalisierung zu vermeiden. Die Einkommensgrenze beträgt 300 Prozent des maximalen SSI-Leistungssatzes. Es gelten auch Vermögensgrenzen. Darüber hinaus dürfen die Gesamtkosten von Medicaid für die Betreuung des Einzelnen im Rahmen des Waiver die Gesamtkosten von Medicaid für die Betreuung des Empfängers in einer Einrichtung nicht überschreiten.
Zwei spezifische Arten von Waivern sind der Aged and Disabled Waiver (A&D) und der Traumatic Brain Injury (TBI) Waiver. Diese Waiver unterstützen Personen entweder dabei, in ihren eigenen Häusern zu bleiben oder von einer Pflegeeinrichtung in ihr eigenes Zuhause zu ziehen. Um den A&D Waiver zu erhalten, muss eine Person älter als 65 Jahre sein. Es gibt auch drei Waiver, um Personen zu unterstützen, die den Intermediate Care Facility for the Mentally Retarded (ICF-MR) Pflegestandard erfüllen; sie umfassen den Autism Waiver, den Developmental Disability Waiver (DD) und den Support Services Waiver (SSW).