Pennsylvania Medicaid: Ihre Versicherungsoptionen verstehen

Medical Assistance

• Einwohner von Pennsylvania, die Medical Assistance beziehen, können Leistungen über das Health Choices Managed Care-Programm oder über einen Fee-for-Service-Anbieter erhalten, je nachdem, in welchem County sie leben. In Countys, in denen Leistungen von Health Choices bereitgestellt werden, haben Medical Assistance-Empfänger zwei oder drei Managed-Care-Organisationen zur Auswahl. Die Leistungen werden dann über das Netzwerk der Praktiker innerhalb der Managed-Care-Organisation bereitgestellt. In einem Fee-for-Service-County erhalten Einwohner eine Liste von Praktikern, die am Medical Assistance-Programm teilnehmen, und können wählen, welchen sie bevorzugen. Alle medizinische Versorgung und verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung werden von diesen Programmen bereitgestellt, aber es kann einige Einschränkungen geben, zum Beispiel kann Physiotherapie erforderlich sein, bevor die Genehmigung für einen chirurgischen Eingriff erteilt wird.

  Zusätzlich zu allgemeinen körperlichen und psychischen Gesundheitsdiensten umfassen spezifische Leistungsprogramme unter Medical Assistance Brust- und Gebärmutterhalskrebsvorsorge und -behandlung; Healthy Beginnings, ein Programm, das schwangeren Frauen Vorsorgeuntersuchungen und 60 Tage postnatale Versorgung sowie Kindern unter 19 Jahren aus einkommensschwachen Familien Versicherungsschutz bietet; sowie AIDS/HIV-Informationen und -Dienstleistungen, die helfen, häusliche Pflege und pharmazeutische Behandlung zu bezahlen. Medical Assistance hilft auch bei der Bezahlung von psychischen Gesundheitsdiensten, einschließlich Drogen- und Alkoholberatung sowie allgemeiner psychischer Gesundheitsberatung.

  Pennsylvania Department of Public Welfare
  800-692-7462

Adult Basic

• Erwachsene in Pennsylvania, die ein Einkommen über der Grenze haben, die erforderlich ist, um Anspruch auf Medical Assistance zu haben, können Anspruch auf Leistungen unter Adult Basic haben. Das Programm ist darauf ausgelegt, Unterstützung für Personen ohne andere Krankenversicherung zu bieten. Die Vorteile des Programms umfassen ärztliche Leistungen von Hausärzten und Fachärzten, Notfallversorgung, diagnostische Tests, stationäre und ambulante Krankenhausversorgung, Mutterschaftsversorgung, Rehabilitation und qualifizierte Krankenpflege.

CHIP

• CHIP (Children's Health Insurance Program) ist das Programm in Pennsylvania, das darauf ausgelegt ist, Kindern in einkommensschwachen Familien Krankenversicherungsschutz zu bieten. Alle nicht versicherten Kinder bis 19 Jahre, deren Familien nicht Anspruch auf Medical Assistance haben, sind durch CHIP abgedeckt, obwohl einige Familien mit hohem Lohn möglicherweise Zuzahlungen für einige Leistungen leisten müssen. Leistungen im Rahmen des CHIP-Programms umfassen regelmäßige Untersuchungen, zahnärztliche Leistungen, verschreibungspflichtige Medikamente, Impfungen, Krankenhausversorgung, Labortests, psychische Gesundheitsversorgung und Sehhilfen. Es gibt keine Ausschlüsse für bestehende Erkrankungen im Rahmen des CHIP-Programms.

  CHIP
  800-986-KIDS