Michigan Medicaid: Zulassung, Leistungen und Antragstellung

Überblick

Medicaid-Hilfe ist über staatliche und bundesfinanzierte Kostenbeteiligungsprogramme für einkommensschwache und vermögensbegrenzte Familien und Einzelpersonen verfügbar. Die Bundesregierung erlaubt einzelnen Bundesstaaten wie Michigan, eigene Zulassungskriterien für Medicaid-Hilfe festzulegen. Der einzelne Bundesstaat verwaltet das Programm tatsächlich und bestimmt den Umfang der Dienstleistungen, die Höhe, die Art und die Dauer.

Gesundheitsversicherungspläne

Um in Michigan Medicaid-Leistungen zu erhalten, müssen Familien und Einzelpersonen einem Gesundheitsversicherungsplan beitreten, so das Michigan Department of Community Health. Es stehen vielen verschiedenen Programmen für Familien, Kinder und Erwachsene zur Verfügung. Je nach Staatsbürgerschaftsstatus des Antragstellers und dem Programm selbst kann die Versicherung variieren. Die Zulassung für die vom Michigan Department of Community Health verwalteten Gesundheitsversicherungspläne wird vom Michigan Department of Human Services bestimmt und umfasst Einkommens- und Vermögensprüfungen.

Qualifikationen

Das Michigan Medicaid-Programm wurde 1966 eingerichtet und hat im Laufe der Jahre den Dienstleistungsumfang erweitert, so die Website Michigan in Brief. Das Michigan Medicaid-Programm bietet medizinische Hilfe für zwei Gruppen oder Kategorien der Bevölkerung: kategorisch Bedürftige und medizinisch Bedürftige. Kategorisch Bedürftige umfasst einkommensschwache ältere und behinderte Personen, bestimmte einkommensschwache Medicare-Begünstigte sowie Säuglinge, Kinder und schwangere Frauen in einkommensschwachen Familien. Transitional Medicaid ist eine begrenzte Hilfe (12 Monate), die Personen gewährt wird, die erwerbstätig werden oder in eine bessere Position wechseln, die das Einkommen auf ein Niveau der Nichtberechtigung für Medicaid erhöht. Als Staatsoption bietet Michigan auch Medicare für die medizinisch Bedürftigen an, die Personen mit höheren Einkommen, aber erheblichen medizinischen Kosten sind. Diese Personen müssen ihr Einkommen „herunterwirtschaften“, um die Medicaid-Kriterien zu erfüllen.

Leistungen

Michigan Medicaid deckt Leistungen wie stationäre und ambulante Krankenhausbehandlung, Röntgen- und Labordienste, Pflegeheimversorgung, häusliche Pflegedienste, ärztliche Leistungen (einschließlich zahnärztlicher, medizinischer und chirurgischer), Familienplanungsdienste und -bedarf, ländliche Gesundheitskliniken und Dienste bundesweit qualifizierter Gesundheitszentren, notwendigen medizinischen Transport und Leistungen, die von einer zertifizierten Kinderkrankenschwester, einer Hebamme und einer zertifizierten Familienkrankenschwester erbracht werden, ab. Frühe und periodische Screening-Diagnostik und Behandlung (EPSDT) für Jugendliche unter 21 Jahren sind ebenfalls im Michigan Medicaid-Versicherungsschutz enthalten.

Optionale Leistungen

Es gibt etwa 33 optionale Leistungen, die Bundesstaaten wählen können, so Michigan In Brief. Michigan hat sich entschieden, 24 davon abzudecken, darunter verschreibungspflichtige Medikamente, zahnärztliche Leistungen und Zahnprothesen, Podologie, Optometrie und Chiropraktik, Klinikleistungen, Hospizpflege, physikalische, ergotherapeutische und logopädische Therapie sowie Brillen, Hörgeräte und Prothesen. Michigan Medicaid umfasst auch stationäre psychiatrische Leistungen für Personen im Alter von 21 bis 65 Jahren sowie Dienste von Einrichtungen für Zwischenpflege für Entwicklungsbehinderte.