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Nehmen wir an, Ihre ältere Mutter in Seattle benötigt Pflegeheimversorgung. Ihr Einkommen und ihre Ressourcen sind begrenzt, also beantragt sie Medicaid. Der Sachbearbeiter teilt Ihrer Mutter mit, dass sie für 26 Monate nicht anspruchsberechtigt für langfristige Medicaid-Pflegeleistungen ist. Der Grund? Sie hatte vor vier Jahren 175.000 US-Dollar an eine Freundin verschenkt. Diese Übertragung fand innerhalb des „Lookback“-Zeitraums statt – einer bestimmten Anzahl von Monaten vor dem Antragsmonat.
Laut dem Department of Social and Health Services des Bundesstaates Washington muss der Sachbearbeiter gemäß staatlichem und bundesstaatlichem Recht jede Übertragung von Ressourcen prüfen, die 60 Monate vor dem Datum Ihres Medicaid-Antrags stattgefunden hat. Wenn Ressourcen innerhalb dieses Zeitraums übertragen wurden und Sie keinen angemessenen Marktwert dafür erhalten haben, sind Sie möglicherweise für einen bestimmten Zeitraum nicht anspruchsberechtigt für langfristige Medicaid-Pflegeleistungen.
Laut dem Washington State Department of Social and Health Services Eligibility A-Z Manual gelten Übertragungsregeln für die Anspruchsberechtigung für alle institutionellen Leistungen in allen medizinischen Einrichtungen mit Ausnahme von Hospizeinrichtungen; Krankenhausaufenthalten von 30 Tagen oder mehr; Erlassleistungen mit Ausnahme von Leistungen, die im Rahmen von PACE erbracht werden; und SSI-Empfängern, die eine der oben genannten Leistungen erhalten. (Siehe Ressourcen)
Übertragungsregeln gelten für Einkommen und Ressourcen, die vom Klienten oder dem Ehepartner des Klienten übertragen wurden; von einer Person mit gesetzlicher Vertretungsmacht für den Klienten; oder von einer Person, die auf Anweisung oder Anfrage des Klienten handelt.
Wenn die Übertragungen am oder nach dem 11. August 1993 und vor dem 1. Mai 2006 vorgenommen wurden, beträgt der Lookback-Zeitraum 36 Monate. Wenn die Übertragungen vor dem 11. August 1993 vorgenommen wurden, beträgt der Lookback-Zeitraum 30 Monate.
Es gibt viele Bedingungen, unter denen Übertragungen keinen Strafzeitraum erfordern. Bitte lesen Sie WAC 388-513-1363, 388-513-1364 und 388-513-1365 für die spezifischen Bedingungen. (Siehe Ressourcen)
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