Medi-Cal-Anspruchsvoraussetzungen in Kalifornien: Anforderungen & Antragstellung

Einleitung

Gesundheitsversorgung und Versicherungen können teuer sein. Für manche Menschen, wie Senioren, Einwanderer, Menschen mit Behinderungen oder Personen mit niedrigem Einkommen, mehreren Kindern, hohen medizinischen Rechnungen oder langfristigen Erkrankungen, können die Kosten in die Höhe schnellen. Aus diesem Grund hat die Bundesregierung das Medicaid-System geschaffen, um Benachteiligten bei den hohen Preisen für medizinische Versorgung zu helfen. In Kalifornien wird das System als Medi-Cal bezeichnet, ein System, das laut der Kaiser Family Foundation 1 Dollar für jeden 6 Dollar ausgibt, die jährlich für Gesundheitsversorgung ausgegeben werden.

Einwanderer

• Einwanderer können Medi-Cal-Leistungen erhalten, wenn sie als „qualifizierte Einwanderer“ gelten. Laut dem California Immigrant Lawyer Blog sind qualifizierte Einwanderer entweder rechtmäßige ständige Einwohner oder dürfen aus Gründen wie Flüchtlingsstatus, Asylsuchende, Opfer von Menschenhandel, misshandelte Ehepartner oder Kinder, die auf die Genehmigung als ständige Einwohner warten, im Land bleiben.

Kinder

• Kinder qualifizieren sich für Medi-Cal basierend auf dem Einkommen der Eltern. Das jährliche Haushaltseinkommen der Eltern wird mit der bundesweiten Armutsgrenze verglichen, wobei auch das Alter des Kindes berücksichtigt wird. Haushalte mit Kindern unter einem Jahr können 200 Prozent der bundesweiten Armutsgrenze verdienen und sich für eine Medi-Cal-Versicherung qualifizieren. Familien mit Kindern im Alter von eins bis fünf Jahren dürfen nur 133 Prozent der bundesweiten Armutsgrenze verdienen; Familien mit Kindern im Alter von sechs bis 19 Jahren dürfen nicht mehr als 100 Prozent der bundesweiten Armutsgrenze verdienen, damit diese Kinder für eine Versicherung qualifizieren.

Erwachsene

• Schwangere Frauen können bis zu doppelt so viel wie die bundesweite Armutsgrenze verdienen, während jeder Elternteil für Medi-Cal qualifizieren kann, wenn er bis zu 100 Prozent der bundesweiten Armutsgrenze verdient. Erwachsene ohne Kinder können für Medi-Cal qualifizieren, obwohl die Versicherung in der Regel begrenzt ist und normalerweise nicht die akuten und langfristigen Pflegeleistungen von Medi-Cal umfasst.

Ältere Personen

• Laut der Kaiser Family Foundation ist der einfachste Weg für eine ältere Person, sich für Medi-Cal zu qualifizieren, wenn sie sich für das Bundesprogramm Supplemental Security Income (SSI) für ältere Menschen qualifiziert. Ältere qualifizieren sich automatisch für dieses Hilfsprogramm, sobald sie 65 Jahre alt werden.

Behinderte und „medizinisch Bedürftige“

• Ähnlich wie ältere Menschen können Personen mit Behinderungen für Medi-Cal qualifizieren, wenn sie sich für das Bundesprogramm Supplemental Security Income qualifizieren. Qualifikationen umfassen Behinderungen wie teilweise oder vollständige Erblindung oder, laut der Social Security Administration, jeden medizinischen Zustand, der eine Person daran hindert, länger als ein Jahr zu arbeiten, oder der zum Tod dieser Person führen wird. Personen, die mehr Geld verdienen, als die Medi-Cal-Anforderungen zulassen, können sich möglicherweise dennoch für eine Versicherung qualifizieren, wenn sie als „medizinisch bedürftig“ eingestuft werden. Diese Personen werden im Einzelfall beurteilt, abhängig davon, wie viel Geld sie für ihre medizinischen Zustände ausgeben müssen und wie viel Geld sie verdienen.