Medicare-Meldeanforderungen verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Medicare hat Meldeanforderungen implementiert, um die Kosten zu kontrollieren und ordnungsgemäße Aufzeichnungen der Patientenversorgung zu führen. Meldeanforderungen sind wichtig, um sie bei Medicare einzuhalten, da das Nichtbeachten dazu führen könnte, dass Leistungen beendet werden oder eine bereits erbrachte Dienstleistung nicht bezahlt wird. Infolgedessen wäre der Patient für die Kosten verantwortlich. Einige Bereiche sind etwas verwirrend, ob eine Meldung erforderlich ist. Im Zweifel ist es besser, Medicare zusätzliche Informationen zu melden als zu wenige.

Sekundärzahler

Medicare kann als Sekundärzahler auf einem Konto eingerichtet sein. Wenn dies der Fall ist, ist es erforderlich, dass Medicare über alle Verfahren benachrichtigt wird, die für eine sekundäre Deckung bei Medicare abgerechnet werden können. Medicare erfordert auch eine Vorqualifizierung für einige Verfahren, bevor sie durchgeführt werden, sonst wird möglicherweise keine sekundäre Zahlung von Medicare geleistet.

Krankenversicherungsanspruchsnummer

Viele Einzelpersonen haben Bedenken, ihre Sozialversicherungsnummer jemandem mitzuteilen, unabhängig davon, ob sie für offizielle Geschäfte angefordert wird oder nicht. Allerdings ist diese Information bei der Einreichung von Informationen für Medicare-Leistungen für die Verantwortliche Meldeeinheit (RR) erforderlich. Wenn eine Person die Informationen nicht direkt an einen RRE-Vertreter weitergeben möchte, kann der Patient die Informationen auf einem offiziellen Sammelformular einreichen, das an das RRE-Büro gesendet wird. Das Nichtbereitstellen der Informationen kann sowohl für den RRE als auch für die Person frustrierend sein, da die Informationen enthalten sein müssen; Ansprüche können nicht abgeschlossen werden, bis die Datei entweder eine SSN oder eine Krankenversicherungsanspruchsnummer enthält.

Gesundheitserstattungskonto

Gesundheitserstattungskonten (HRA), die nicht mit einer Gruppenkrankenversicherung verbunden sind, müssen bei Medicare gemeldet werden. HRAs, die nicht mit einer Gruppenkrankenversicherung kombiniert sind, mussten bis zum 30. Juni 2010 ihre Registrierung bei Medicare abschließen, um den verpflichtenden Meldevorschriften zu entsprechen. Wenn die Leistungen eines HRA jedoch nicht mit der von Medicare bereitgestellten Deckung überlappen, muss das HRA nicht registriert werden. Wenn unklar ist, ob die Leistungen überlappen oder nicht, ist es besser, das HRA zu registrieren, als Strafen zahlen zu müssen.