Medicare Part D: Nachteile und Herausforderungen verstehen

Jeder, der Medicare hat, kann sich auch für die Medicare Part D Arzneimittelversicherung bewerben. Um eine Medicare-Arzneimittelversicherung zu erhalten, müssen Teilnehmer sich in einen Medicare-Arzneimittelplan einschreiben. Die Pläne variieren in den Kosten, den abgedeckten verschreibungspflichtigen Medikamenten und zwischen den Bundesstaaten. Der Zweck von Medicare Part D ist es, älteren Bürgern zu helfen, die Medikamente zu bezahlen, die sie benötigen. Während Part D sicherlich einigen Senioren geholfen hat, haben Recherchen der Samford University in Alabama und andere zuverlässige Quellen ergeben, dass es auch Nachteile hat.

Komplexität

Die unterschiedlichen verfügbaren Arzneimittelpläne und der sich ständig ändernde Charakter der Pläne bedeuten, dass Medikamente, die unter einem Plan ein Jahr abgedeckt waren, möglicherweise im nächsten Jahr nicht mehr vom Plan abgedeckt werden. Das bedeutet, dass Senioren jedes Jahr umfangreiche Recherchen durchführen müssen, um festzustellen, welcher Plan die Medikamente abdeckt, die sie benötigen. Dies ist verwirrend und zeitaufwendig, und besonders für diejenigen Senioren, die nicht computer- und internetaffin sind oder keinen Internetzugang haben, kann die richtige Planung schwierig sein. Senioren, die den falschen Plan wählen, müssen ihn ertragen, bis sie im folgenden Jahr wieder die Gelegenheit haben, Pläne zu wechseln. Diese Verwirrung ist nicht nur für Senioren schwierig, sondern Ärzte und Apotheker haben ebenfalls Schwierigkeiten, die Änderungen in den einzelnen Plänen zu verfolgen.

Donut Hole

Es gibt nichts Süßes am Donut Hole von Medicare Part D. Part D wird nur einen bestimmten Betrag an Arzneimittelversicherung jährlich bezahlen. Dieser Betrag variiert je nach Plan. Stand 2010 betrug der durchschnittliche Betrag 2.830 US-Dollar. Sobald Medicare diesen Betrag an Medikamenten für einen Teilnehmer gekauft hat, endet der Versicherungsschutz und der Teilnehmer muss seine Medikamente dann selbst bezahlen. Dieser Zeitraum wird als Donut Hole bezeichnet. Sobald die Selbstkosten 4.550 US-Dollar erreichen, beginnt Medicare Part D wieder zu zahlen. Der Donut-Hole-Zeitraum kann für einen Teilnehmer gefährlich sein und seine Gesundheit gefährden, wenn er seine Medikamente absetzen muss, weil er sie sich nicht leisten kann.

Ausschlüsse

Viele gängige verschreibungspflichtige Medikamente sind von Part D-Plänen ausgeschlossen. Das bedeutet, dass ein Teilnehmer, der sehr gut auf ein bestimmtes Medikament ansprach, möglicherweise ein Alternativmedikament verschrieben bekommt, das möglicherweise nicht so wirksam ist. Das Alternativmedikament ist möglicherweise auch nicht kompatibel mit den anderen Medikamenten, die die Person einnimmt. Ärzte können einen Arzneimittelplan bitten, in einem bestimmten Fall eine Ausnahme zu machen, aber dies kann zeitaufwendig sein und ist nicht immer erfolgreich.