Managed Care ist ein System der Gesundheitsversorgungsverwaltung, das darauf ausgelegt ist, zwei Dinge zu tun: Kosten zu kontrollieren und Gesundheitsentscheidungen in die Hände von Experten zu legen, anstatt in die der Patienten. Diese beiden Konzepte sind nicht völlig unabhängig voneinander. In Bezug auf die psychische Gesundheitsbranche werden diese Konzepte aufgrund der beeinträchtigten Entscheidungsfähigkeit des durchschnittlichen Patienten zentral wichtig. Sowohl die National Institutes of Health als auch das Büro des Surgeon General haben ausführlich zu diesem Thema geschrieben.
Managed Care senkt Kosten, oder, in den Worten des Surgeon General, „entfernt Übernutzung“ des Gesundheitssystems. Die National Institutes of Health haben sowohl zitiert als auch Studien durchgeführt, die dies zeigen. Der Grund ist klar: Managed Care erlaubt nur das, was für den Patienten notwendig ist, nicht unbedingt das, was der Patient glaubt, dass er braucht. Unnötige Krankenhausaufenthalte werden oft entfernt, und der Schwerpunkt verschiebt sich auf ambulante Versorgung statt auf die teureren Krankenhausaufenthalte. Dies ist in der psychischen Gesundheitsbranche wichtig, weil Krankenhausaufenthalte oft nur zur Beobachtung bestehen, nicht zur eigentlichen Behandlung.
Übermedikation ist ein häufiges Problem in der psychischen Gesundheitsbranche, da psychotrope Medikamente die häufigste Behandlung psychischer Störungen sind. Da Managed Care danach strebt, das Ausmaß der Behandlung im Verhältnis zum Gesundheitsproblem zu minimieren, ist Übermedikation weniger ein Problem, da die meisten dieser Medikamente sehr teuer sind. Die einfache Tatsache, dass viele Probleme mit Lebensstiländerungen und Therapie statt mit Medikamenten behandelt werden können, zeigt, dass Managed Care die Menge der abgegebenen Medikamente reduzieren kann. Managed Care ist darauf strukturiert, nach solchen Alternativen zu suchen, um Kosten zu kontrollieren und die Übernutzung medizinischer Einrichtungen zu reduzieren.
Die RAND Corporation hat mehrere Studien durchgeführt, die nahelegen, dass Managed Care im Bereich der psychischen Gesundheit den Zugang verbessert. Ein Grund dafür ist die erfolgreiche Kostenkontrolle unter Managed Care. Zusätzlich hat die Verlagerung der meisten psychischen Gesundheitsbehandlung auf Ambulanzkliniken Geld freigesetzt, um Nicht versicherte und Personen mit wenigen finanziellen Ressourcen zu unterstützen.
Psychische Erkrankungen können die Fähigkeit von Patienten beeinträchtigen, irgendwelche realen Entscheidungen zu treffen. Managed Care entfaltet seine wahre Stärke im Bereich der psychischen Gesundheit, weil es ein Standardverfahren im Verhältnis zu den Symptomen des Patienten festlegt. Während Patientenaktivismus in anderen Bereichen wichtig sein könnte, würde der Bereich der psychischen Gesundheit übermäßig behindert und übernutzt werden, wenn jeder Patient die vollständige Kontrolle darüber hätte, was er braucht, wann und wie.
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