Anwendung des Pflegeprozesses bei der Lungenentzündungsversorgung
1. Assessment
- Umfassende Krankengeschichte, Vitalwerte, Sauerstoffsättigung, Atemstatus.
- Anzeichen/Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Husten, Dyspnoe, Brustschmerz, zusätzliche Atemgeräusche.
- Funktionaler, ernährungsphysiologischer, kognitiver Status; Unterstützungssysteme; kulturelle Präferenzen.
2. Pflegediagnosen (Häufig)
- Gestörter Gasaustausch aufgrund von Veränderungen der Alveolär-Kapillaren-Membran.
- Unwirksame Atemwegsreinigung aufgrund von vermehrten Sekreten/Entzündung.
- Aktivitätsintoleranz aufgrund von Hypoxie.
- Risiko für Flüssigkeitsvolumenmangel aufgrund von Fieber, Tachypnoe, verminderter Aufnahme.
- Ungleichgewichtige Ernährung: Weniger als Körperbedarf aufgrund von Appetitlosigkeit, Müdigkeit.
3. Planung
- Messbare Ziele setzen (z. B. SpO2 >92%, klare Atemgeräusche, fieberfrei).
- Mit dem interdisziplinären Team zusammenarbeiten.
- Interventionen für Oxygenierung, Hydration, Ernährung, Komfort, Ruhe einschließen.
- Patienten-/Familienaufklärung über Lungenentzündung, Behandlung, Prävention.
4. Umsetzung
- Interventionen durchführen: Sauerstofftherapie, Anreizspirometrie, Positionierung, Absaugung.
- Antibiotika, Antipyretika, Bronchodilatatoren nach Anordnung verabreichen.
- Reaktion überwachen: Vitalwerte, SpO2, Atemmuster, Sputumcharakter.
5. Evaluation
- Ergebnisse kontinuierlich mit Zielen vergleichen.
- Plan basierend auf Fortschritt oder Verschlechterung anpassen.
- Alle Assessments, Interventionen und Evaluationen dokumentieren.
Ergebnis
Dieser systematische Ansatz gewährleistet eine ganzheitliche, patientenzentrierte Versorgung, die auf die individuelle Lungenentzündungspräsentation zugeschnitten ist.
