Pflegeplan bei Lungenentzündung: Fallbasierter Ansatz

Patientenprofil

65-jährige Frau; Vorgeschichte mit Bluthochdruck und Diabetes; aufgenommen mit Lungenentzündung.

Pflegediagnosen

1. Risiko für gestörten Gasaustausch im Zusammenhang mit Lungenentzündung
2. Risiko für Flüssigkeitsvolumenmangel im Zusammenhang mit verminderter Flüssigkeitsaufnahme
3. Eingeschränkte Mobilität im Zusammenhang mit Schwäche und Erschöpfung

Interventionen und Evaluation

Diagnose 1: Gestörter Gasaustausch

• O₂-Sättigung, Atemfrequenz, Atemtiefe, Atemgeräusche überwachen
• Husten und tiefes Atmen fördern
• O₂ wie verordnet verabreichen
• Oberkörper hochlagern
• Ziel: Verbesserter Atemstatus

Diagnose 2: Flüssigkeitsvolumenmangel

• Ein- und Ausscheidung (I&O) überwachen
• Flüssigkeitszufuhr fördern; Vielfalt anbieten
• Kleine, häufige Mahlzeiten
• Ziel: Angemessene Zufuhr/Ausscheidung

Diagnose 3: Eingeschränkte Mobilität

• Kraft/Mobilität einschätzen
• Bei ADLs helfen
• Physiotherapie fördern
• Sichere Umgebung
• Ziel: Verbesserte Mobilität/Kraft, Selbstversorgung