Managed Care verbindet die Erbringung und Finanzierung von Gesundheitsversorgung in einem System, so das Rural Information Center des US-Landwirtschaftsministeriums. Es hat sich als Reaktion auf schnell steigende Kosten weiter verbreitet. Obwohl ländliche Gebiete nicht über die vielen konkurrierenden Pläne und großen Bevölkerungen verfügen, die zu Wettbewerb unter Managed-Care-Plänen in städtischen Gebieten geführt haben, versuchen ländliche Gebiete immer noch, Kosten durch Managed Care zu kontrollieren.
Laut dem Center for Health Services Research der University of North Carolina at Chapel Hill hat Managed Care für Medicaid in ländlichen Gebieten dazu geführt, dass Medicaid-Empfänger mehr Dienstleistungen des Privatsektors in Anspruch nehmen und öffentliche Gesundheitsbehörden Einnahmen verlieren.
Laut dem „Western Journal of Medicine“ ist eine potenzielle negative Auswirkung von Managed Care auf ländliche Gebiete der Verlust der lokalen Kontrolle über die Gesundheitsversorgung. Dies liegt daran, dass die meisten Managed-Care-Organisationen, die in ländlichen Gebieten tätig sind, ihren Hauptsitz in Metropolregionen haben.
Da diese Organisationen auch metropolitan ausgerichtet sind, nützt die Tatsache, dass sie Anbieter in ländliche Gebiete bringen, den Nicht versicherten möglicherweise sehr wenig, da die Managed-Care-Organisationen möglicherweise sehr wenig Einfühlungsvermögen oder Verständnis für ländliche Gebiete haben.

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