Established Patient vs. New Patient: Definition, Vorteile und Registrierung

Definitionen (CMS / CPT)

• New Patient: Keine professionelle Leistung derselben Fachrichtung/Subspezialität in derselben Gruppe innerhalb der letzten 3 Jahre.
• Established Patient: Erhielt professionelle Leistung derselben Fachrichtung/Subspezialität in derselben Gruppe innerhalb von 3 Jahren.

Vorteile, ein etablierter Patient zu sein

• Kontinuität: Anbieter kennt Vorgeschichte, Präferenzen, sozialen Kontext.
• Effizienz: Weniger Aufnahmeunterlagen; fokussierte Besuche.
• Zugang: Gleichtags-/Nächsttag-Termine oft für etablierte Patienten reserviert.
• Portal-Zugang: Nachrichten, Rezepte, Ergebnisse, Terminplanung.
• Versorgungskoordination: Nahtlose Überweisungen, integrierte Aufzeichnungen.
• Kosten: Etablierte E/M-Codes (99211–99215) erstatten weniger als neue (99201–99205) – aber Patientenzuzahlung oft ähnlich.

Wie man etablierter Patient wird

1. Neupatienten-Registrierung abschließen (Demografie, Versicherung, HIPAA, Einwilligung).
2. Frühere Unterlagen bereitstellen (Freigaben unterschrieben).
3. Ersten Besuch besuchen (umfassende Anamnese, Untersuchung, Plan).
4. Darauffolgende Besuche = etabliert.

Spezialfälle

• Anderer Anbieter, gleiche Gruppe/Fachrichtung → etabliert.
• Andere Fachrichtung → Neupatient für diese Fachrichtung.
• >3 Jahre Lücke → wieder Neupatient.