Verständnis von Pflegeheimvorschriften: Ein Leitfaden zur CFR-Compliance

Ein CFR, oder Kodex der Bundesvorschriften, sind spezifische Pflegestandards und Erwartungen, die für die Pflege von älteren Menschen in Pflegeheimen gelten. Pflegeheime, die Medicare und Medicaid für die Pflege solcher Personen erhalten, müssen diese Vorschriften einhalten. Laut der California Advocates for Nursing Home Reform ist es die Pflicht der Krankenschwester, die Gesundheit eines Einzelnen aufrechtzuerhalten, es sei denn, es ist medizinisch absolut unmöglich oder die Person verweigert die Behandlung.

Patientenbedürfnisse

• Mitarbeiter, die in einem Pflegeheim arbeiten, müssen die Bedürfnisse des Bewohners berücksichtigen. Zum Beispiel besagt 42 CFR 483.15 (e), dass jeder Bewohner, der in einem Pflegeheim lebt, das Recht auf Unterkünfte hat, die den Bedürfnissen dieses Einzelnen entsprechen. Die Bedürfnisse des Bewohners können Raumgestaltung, Ernährung des Bewohners und die Unterstützung des Bewohners bei täglichen Aktivitäten umfassen.

Personal und Pflege

• Es muss eine ausreichende Anzahl von Krankenschwestern und Mitarbeitern für jeden Bewohner in einem Pflegeheim geben. Krankenschwestern müssen die funktionale Kapazität jedes Bewohners bewerten (z. B. die Fähigkeit zu baden, sich anzuziehen oder die Notwendigkeit von Medikamenten) und einen auf die Bedürfnisse des Bewohners zugeschnittenen Pflegeplan entwickeln.

Verschlechterung des Bewohners

• Wenn ein Bewohner nicht mehr in der Lage ist, eigenständig zu funktionieren, sollte eine Krankenschwester bei der Toilettenunterstützung helfen. Ein Bewohner kann möglicherweise seine Blase nicht kontrollieren oder das Badezimmer nicht erreichen. Die Hilfe beim Toilettengang ist notwendig, um die Entwicklung von Druckgeschwüren, körperlichen Schäden durch Stürze und andere Hauterkrankungen zu verhindern. Wenn Druckgeschwüre entstehen, sollten laut 42 CFR 483.25 die notwendigen Schritte zur Heilung und zur Vermeidung von Infektionen unternommen werden.

Ernährung und Flüssigkeitszufuhr

• Bewohner, die fähig sind, sich selbst zu füttern, egal wie lange es dauert zu essen, sollten in der Lage sein, dies zu tun. Die Durchsetzung von Sondenernährung sollte vermieden werden, es sei denn, sie ist medizinisch notwendig. Lebensmittel, die für Bewohner bereitgestellt werden, müssen nahrhaft sein und auf etwaige spezielle Ernährungsbedürfnisse der Bewohner abgestimmt sein. Lebensmittel, die für Bewohner bereitgestellt werden, umfassen Snacks. Bewohnern sollten Flüssigkeiten zur Verfügung gestellt werden, um Dehydration zu verhindern. Schwere Dehydration bei Bewohnern kann zum Tod führen.

Infektion und Krankheit

• Krankheiten können sich leicht in Pflegeheimen verbreiten. Ein Krankheitspräventionsprogramm sollte entwickelt werden, um die Prävention von Krankheiten und Infektionen zu organisieren. Mitarbeiter sollten sich die Hände waschen, nachdem sie mit Bewohnern in Kontakt gekommen sind. Alle Infektionen, die bei einem Bewohner identifiziert werden, sollten umgehend behandelt werden.

Weitere Bedenken

• Ein Bewohner muss von einem Arzt seiner Wahl oder von einem Vertreter des Bewohners behandelt werden. Titel 42 CFR 483.40 (c) besagt, dass ein Arzt einen Bewohner einmal im Monat sehen sollte, es sei denn, es sind weitere Besuche erforderlich. Da Unfälle in Pflegeheimen ein Problem sind, sollte eine Pflegeheimumgebung frei von Gefahren sein. Ein Bewohner sollte auch andere Pflege erhalten, einschließlich Zahn-, Hör- und Sehversorgung.