Kodierung & Abrechnung von Testosteronmangel: Umfassender Leitfaden

Testosteronmangel kodieren und abrechnen

Die Verwendung des richtigen ICD-9-Codes und des richtigen CPT-Codes bei der ersten Abrechnung eines medizinischen Anspruchs kann die Zahlung an Ihre Praxis garantieren und beschleunigen. Es beim ersten Mal richtig zu kodieren, senkt die Portokosten und Mitarbeiterzeit und verhindert, dass alternde Ansprüche in Ihren Konten stauen. Die Abrechnung von Testosteronmangel unterscheidet sich nicht von jeder anderen Art von Abrechnung; Sie müssen nur sicherstellen, dass Sie die Informationen haben, um die Abrechnung aus diesem Grund zu untermauern.

Was Sie benötigen

• Patientenbegegnungsformular
• Patientenkartei
• Aktuelles ICD-9-Codebuch
• Aktuelles CPT-Codebuch
• Versicherungsabrechnungsstelle (Clearinghouse)
• Computer mit Internetzugang
• CMS 1500-Formulare

Anleitung

1. • Beschaffen Sie sich das Patientenbegegnungsformular und überprüfen Sie die durchgeführten Verfahren und die vom Anbieter gestellten Diagnosen. Diese können entweder auf einem Papierformular sein oder, wenn Ihre Praxis papierlos ist, finden Sie diese Informationen im Begegnungsabschnitt Ihrer computerbasierten Praxissoftware. Sehen Sie sich die Patientenakte und das Begegnungsformular an und finden Sie heraus, ob der Anbieter „Testosteronmangel“ als Diagnose aufgeführt hat. Sehen Sie sich auch alle für diesen Patienten aufgeführten Verfahrenscodes und Diagnosecodes an.

   • Nehmen Sie das ICD-9-Codebuch und suchen Sie den Diagnosecode für Testosteronmangel. Sie werden sehen, dass es keinen spezifischen Code für Testosteronmangel gibt. Der Anbieter hätte dies als „testikuläre Hypofunktion“ kodieren sollen. Suchen Sie die Codes für testikuläre Hypofunktion und Sie werden feststellen, dass zwei verschiedene Arten von testikulärer Hypofunktion aufgeführt sind – iatrogen (bedeutet, dass es durch eine äußere Quelle verursacht wurde), was Code 257.1 ist, oder testikulär (bedeutet, dass die Hoden selbst die Hypofunktion verursachen), was Code 257.2 ist. Sehen Sie nach, welchen Code der Anbieter als Diagnose eingegeben hat. Sie können diese Diagnose überprüfen, indem Sie sich aktuelle Labore oder andere Berichte ansehen. Geben Sie diesen Code in den richtigen Abschnitt ein, nämlich Abschnitt 21, des CMS 1500-Formulars, um mit dem Verfahrenscode übereinzustimmen, den er unterstützt.

   • Sehen Sie in der Patientenakte nach, um zu bestätigen, dass die Verfahren auf dem Begegnungsformular und die Verfahren in der Akte übereinstimmen. Sehen Sie im aktuellen CPT-Codebuch nach, um zu bestätigen, dass der Verfahrenscode korrekt und aktuell ist. Geben Sie die korrekten CPT-Codes im Abrechnungsbereich Ihrer medizinischen Software ein, oder wenn der Anspruch per Papier abgerechnet werden muss, geben Sie die CPT-Informationen in Abschnitt 24 D des CMS 1500-Formulars ein.

   • Melden Sie sich bei Ihrem Konto bei Ihrer medizinischen Abrechnungsstelle an und übertragen Sie die Anspruchsinformationen zur Abrechnung. Wenn der Anspruch per Papier eingereicht werden muss, drucken Sie das 1500-Formular aus und unterschreiben Sie es in Abschnitt 31. Legen Sie das Formular in einen Umschlag und geben Sie es zur Post auf.