Tracheotomiepflege bei Säuglingen: Umfassender Leitfaden für Pflegekräfte

Pflege eines Säuglings mit Tracheotomie

Die Pflege eines Säuglings mit Tracheotomie kann sowohl beängstigend als auch beruhigend sein. Einerseits besteht weitgehender Zugang zur Luftröhre, was zu Aspiration durch vermehrte Sekrete oder Fremdkörper führen kann. Andererseits haben Sie unter den meisten Bedingungen eine zuverlässige Atemwege. Die gute Nachricht ist, dass bei richtiger pflegerischer Versorgung des Säuglings mit Tracheotomie das Ergebnis ein sicheres und stabiles Baby ist.

Schutz der Atemwege

Spielzeug und Geräte, die klein sind oder kleine Teile haben, sollten vom Bett des Säuglings fern aufbewahrt werden, um zu verhindern, dass etwas in die Tracheotomieöffnung gelangt. Das Klima sollte gemäßigt sein. Temperatur extreme können die Lunge eines Säuglings mit Tracheotomie reizen, da die Luft nicht zuerst in den oberen Atemwegen erwärmt und befeuchtet wird. (Im Krankenhausumfeld ist dies normalerweise kein Problem.) Ausreichende Luftfeuchtigkeit ist unerlässlich, und zusätzlicher Nebel muss oft bereitgestellt werden, um die Sekrete flüssig zu halten. Halten Sie die Stelle frei von loser Kleidung und positionieren Sie den Kopf für optimale Atemwegsdurchgängigkeit. In jeder Position, es sei denn, jemand hält das Baby, sollte ein elektronischer Monitor verwendet werden. Es sei denn, die Tracheotomie ist brandneu oder das Säugling wird gefüttert, schalten Sie den Monitor aus, wenn der primäre Familienpfleger das Baby hält, um ihr Vertrauen nicht zu untergraben (natürlich unter Anwendung pflegerischen Urteilsvermögens). Wenn das Säugling gestillt oder mit der Flasche gefüttert wird, sollte ein atmungsaktiver Stoff über die Tracheotomie gelegt werden, um zu verhindern, dass Milch oder Milchnahrung eindringt. Saugen Sie vor der Fütterung ab, da 20 bis 30 Minuten nach der Fütterung verstreichen sollten, bevor erneut abgesaugt wird. Es kann Erbrechen auslösen. Ein identischer neuer Aufbau sollte immer am Bett oder in unmittelbarer Nähe bereitgehalten werden, um sofort verfügbar zu sein.

Reinigung der Tracheotomie-Stelle

Reinigen Sie die Tracheotomie-Stelle täglich. Reinigen Sie sie zweimal, wenn sie gereizt aussieht. Die Bänder sollten zur gleichen Zeit oder häufiger gewechselt werden, wenn sie verschmutzt sind. Die tägliche Pflege verhindert Hautausschlag und Verstopfung der Kanüle. Die University of Kentucky Health Information Library empfiehlt, die Stelle mit halbierter Wasserstoffperoxidlösung und milder Seife und Wasser zu reinigen. Bitte überprüfen Sie die Richtlinien und Verfahrensempfehlungen Ihrer Einrichtung. Wenn die Kanüle eine innere Kanüle hat, kann diese entfernt und in eine Schale mit halbierter Wasserstoffperoxidlösung gelegt werden, während die Haut gereinigt wird. Eine saubere und gesunde Stelle sollte mit milder Seife und Wasser gewaschen und gründlich getrocknet werden. Wenn die Stelle gereizt, nässend oder rashy ist, verwenden Sie halbierte Wasserstoffperoxidlösung und wattegetränkte Tupfer. Die innere Kanüle, falls vorhanden, sollte mit einer Pfeifenreiniger geschrubbt werden, um das Innere zu reinigen. Ein neuer Pfeifenreiniger wird verwendet, um das Innere der Kanüle zu trocknen. Eine zweite Person sollte verfügbar sein, um die Kanüle zu stabilisieren, während die Bänder gewechselt werden. Bänder oder Klettverschluss sollten fest genug sein, dass Ihr kleiner Finger gerade unter die Bänder schlüpfen kann.

Wenn die Kanüle versehentlich herausrutscht

Wenn die Tracheotomiekanüle des Säuglings während der Reinigung oder des Wechsels herausrutscht, geraten Sie nicht in Panik. Selbst wenn sie ganz herausrutscht, wird sich das Loch nicht schließen. Rufen Sie um Hilfe und ersetzen Sie die Kanüle. Wenn die Kanüle nur teilweise herausgerutscht ist, sehen Sie, ob Sie sie wieder hineinschieben können. Wenn sie ganz herausgerutscht ist, verwenden Sie die neue, die Sie bereit haben, um sie zu ersetzen. Wenn die Kanüle nicht hineingeht, repositionieren Sie sie sanft und versuchen Sie es erneut. Im häuslichen Umfeld, wenn die Kanüle nicht hineingeht, rufen Sie 911. Spüren Sie Luftbewegung an der Stelle. Wenn das Baby nicht atmet, führen Sie Mund-zu-Tracheotomie-Wiederbelebung durch. Denken Sie daran, Nase und Mund zu bedecken.