Wenn Sie Krankenschwester oder Arzthelferin in einer Arztpraxis sind, ist eines der ersten Verfahren, die Sie erlernen müssen, wie man einen Patienteninformationsbogen schreibt. Obwohl es verschiedene Arten von Patienteninformationsbögen gibt, ist der häufigste der Patientenaufnahmebogen, der verwendet wird, um Informationen über neue Patienten zu erfassen. Laut Chiro Touch, einem Hersteller von Software für den Einsatz in Chiropraktikpraxen, sind Patienteninformationsbögen für das Patientenmanagement unerlässlich, weil sie es einfach machen, Details zur Krankengeschichte eines Patienten zu erfassen und persönliche Informationen abzurufen.
Anleitung
- Geben Sie die Kontaktinformationen des Patienten ein. Ein standardmäßiger Patientenaufnahmebogen, der von Retina Consultants of Seattle verwendet wird, enthält den vollständigen Nachnamen und Vornamen des Patienten, Wohn- und Postanschrift, Festnetz- und Handynummer, Geburtsdatum, Sozialversicherungsnummer und Arbeitgeber.
- Geben Sie Versicherungsinformationen ein, die identifizieren, wer hauptsächlich für die Zahlung der Behandlungskosten verantwortlich ist.
- Fügen Sie die standardmäßige Behandlungsvollmacht ein, die auf den meisten Patienteninformationsbögen üblich ist. Retina Consultants of Seattle lässt Patienten eine Erklärung unterzeichnen, die bestätigt, dass der Patient den Arzt ermächtigt, sie zu behandeln, und für alle mit den Diensten des Arztes verbundenen Gebühren aufkommt. Die Erklärung ermächtigt die Arztpraxis auch, Patienteninformationen an Dritte weiterzugeben, die die Kosten übernehmen, normalerweise eine Versicherungsgesellschaft.
- Notieren Sie spezifische Informationen zur Hauptbeschwerde, dem Grund, warum der Patient zum Arzt gekommen ist. Spezialisten fragen häufig nach diesen Informationen. Zum Beispiel bittet Beckley Family Chiropractic Patienten, ihre Schmerzen auf einer Skala zu bewerten, den Ort der Schmerzen zu beschreiben und anzugeben, wann und wie die Schmerzen begannen.
- Nehmen Sie die Krankengeschichte des Patienten auf. Beckley Family Chiropractic möchte beispielsweise wissen, ob der Patient zuvor eine Behandlung für die Hauptbeschwerde gesucht hat und wenn ja, wer die Hausärzte waren und ob Röntgenaufnahmen, Blutuntersuchungen oder Knochenscans zu diagnostischen Zwecken durchgeführt wurden.
- Nehmen Sie die persönlichen Präferenzen des Patienten bezüglich der Weitergabe medizinischer Informationen auf. Zum Beispiel fragt das Center for Dermatology Care, wie der Patient medizinische Informationen erhalten möchte (E-Mail oder Telefon) und ob der Patient die Praxis ermächtigt, ihren Zustand mit Familienmitgliedern zu besprechen.
