Angesichts der Tatsache, dass Veränderungen schwierig sind, bietet die Bundesregierung Anreize für Gesundheitsdienstleister, die von papierbasierten auf elektronische Patientenakten (EMR) umsteigen. Überraschenderweise werden diese Anreize nicht über den kürzlich verabschiedeten Patient Protection and Affordable Care Act angeboten. Stattdessen verabschiedete der Kongress im Februar 2009 den American Recovery & Reinvestment Act (ARRA), der Bestimmungen für EMR-Implementierungsanreize enthielt – den HITECH Act, der vor dem Patient Protection and Affordable Care Act verabschiedet wurde.
Warum auf ein EMR umsteigen?
- Ein EMR ermöglicht schnellen Zugriff auf eine Patientenakte und die Speicherung aller Patientendaten in einem umfassenden klinischen Informationsrepository.
- Die Medical Group Management Association berechnete kürzlich, dass „die Personalschaft jetzt bei 4,31 Vollzeitkräften pro Arzt liegt … und dass dies nach der Implementierung eines EMR-Systems auf 2,2 Vollzeitkräfte pro Arzt reduziert werden könnte“, was zu einer effektiven Kostensenkungsmaßnahme führt.
- Verwaltungs- und Managementvorteile einschließlich einer Reduzierung der kostspieligen Aufgaben des Erstellens und Verwaltens von Papierakten, des Abrufens und Wiedereinordnens von Akten; weniger fehlende oder doppelte Akten; verbesserte Kommunikation und allgemeine Prozesse; und eine gesteigerte Rendite (ROI).
- Bei all diesen großartigen Verbesserungen, warum ist die Einführung eines EMR so herausfordernd?
Herausforderungen bei der EMR-Implementierung
- Gesundheitsdienstleister, die EMR-Systeme in ihren Praxen einsetzen möchten, stehen vor vielen Herausforderungen. Studien haben gezeigt, dass zahlreiche Faktoren die Herausforderungen bei der Anpassung eines EMR beeinflussen, darunter verlorene Patientenversorgungszeit für dediziertes Supportpersonal, klinisches Personal und Anbieter, damit sie mit spezifischer Hardware und Software vertraut werden können.
- Weitere Herausforderungen umfassen die Kombination bestehender Papierakten mit dem neuen EMR sowie die physische und virtuelle Sicherheit eines EMR-Systems.
- Es gibt auch Fragen der Kodifizierung und Anpassung. Die Kodifizierung ist notwendig, um sicherzustellen, dass die klinische Eingabe und Abrufe nicht willkürlich sind. Die Anpassung des Systems ist notwendig, um sicherzustellen, dass das EMR-Design nützlich ist. Wird das System maßgeschneidert für Arbeitsabläufe am Installationsort?
- Hardware ist eine weitere große Herausforderung. Ist die vorhandene Hardware in der Lage, das gewünschte System auszuführen? Kann andere Hardware, wie Diagnosegeräte, an das System angebunden werden?
- Natürlich sind Dollars ein weiterer großer Faktor bei der Implementierung eines EMR. Unerschwingliche Startkosten und laufende Wartungskosten benötigen eine schnelle Rendite (ROI).
HITECH Act
- Der HITECH Act ist Teil des American Recovery & Reinvestment Act (ARRA), der Anreize unter Medicare oder Medicaid, aber nicht unter beiden, ermöglicht. Anbieter können auswählen, welcher Anreiz basierend auf den Praxisedemografien für sie sinnvoller ist.
- Unter bestimmten Bedingungen können Anbieter mit hohem Medicaid-Volumen einen 100-prozentigen Anreiz erhalten, um die Einführung von EMR zu fördern, einschließlich Support-Services und Wartung.
