JCAHO Anforderungen an Geschichte und Körperliche Untersuchung Records

Die aktualisierte JCAHO Standard für die körperliche Untersuchung und Geschichte hat einen kürzeren Zeitrahmen. Sie müssen Unterlagen , die die Einhaltung vor der Operation oder innerhalb von 24 Stunden nach Eintritt erweist sich in der Patientenakte enthalten. Dokumentieren Aktueller Stand und Änderungen

Die aktualisierte Anamnese und körperliche Untersuchung muss den aktuellen Status und die Änderungen in den Patientenstatus des Patienten zu adressieren. Wenn keine Änderungen eingetreten sind , aufnehmen , dass in der Patientenakte .
Aktualisiert Körperliche Untersuchung Formular

Die aktualisierte körperliche Untersuchung des Patienten müssen alle Bestandteile der Prüfung sind , dass vielleicht seit der Vorgeschichte und körperliche Untersuchung verändert haben. Diese Informationen müssen die Notwendigkeit für die Zulassung oder sonstige Leistungen zu bestätigen und es sollte in der Patientenakte aufgenommen werden.
Dokumentation Voraussetzung

Informationen müssen dokumentiert werden und in der Datei des Patienten durch Fortschritt oder Rücksprache enthalten stellt vor der Operation oder innerhalb von 24 Stunden nach der Einweisung . John Rosing von HCPro schlägt mit einem Kästchen und Platz für Notizen in Ihrem H & P Prüfungsform , die in der Patientenakte aufgenommen werden können.