Was ist ein Direktvertragsmodell HMO?

Direktvertragsmodell (DCM) HMOs schließen direkt Verträge mit Ärzten und Krankenhäusern ab, um ihren Mitgliedern Gesundheitsdienstleistungen anzubieten. Dieses Modell wird manchmal als „Open-Access-HMO“ bezeichnet, da Mitglieder jeden Arzt oder jedes Krankenhaus im Netzwerk ohne Überweisung aufsuchen können.

Ärzte und Krankenhäuser in einer DCM-HMO werden auf Kopfbasis bezahlt. Das bedeutet, dass sie pro Mitglied und Monat einen festen Geldbetrag erhalten, unabhängig davon, wie viel Pflege das Mitglied in Anspruch nimmt.

DCM-HMOs sind oft günstiger als andere Arten von HMOs. Möglicherweise gibt es aber auch weniger teilnehmende Ärzte und Krankenhäuser.