Gegen HMO-Kostenablehnungen vorgehen: Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung

Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Health Maintenance Organization oder HMO eine Behandlung oder einen Test ablehnt. Wenn dies geschieht, lohnt es sich, dagegen vorzugehen.

Benötigte Utensilien

• Tragbare Tonbandgeräte
• Notizbücher
• Stifte

Anleitung

1. Gewinnen Sie Ihren Hausarzt (PCP) für Ihren Kampf. In vielen Fällen ist er oder sie der Torwächter zu medizinischen Leistungen.

2. Führen Sie ein Protokollbuch, um jede Telefonkommunikation mit Ihrer HMO und Ärzten zu dokumentieren.

3. Fügen Sie in Ihr Protokollbuch den Namen, die Nummer und die Adresse der Person, mit der Sie gesprochen haben, das Datum und die Uhrzeit des Anrufs, wer den Anruf initiiert hat und was gesagt wurde, ein.

4. Machen Sie jeder Person am Telefon klar, dass Sie ein Protokoll führen.

5. Fassen Sie die wichtigsten Telefonate mit schriftlichen Briefen zusammen, in denen das Gesagte zusammengefasst wird. Senden Sie CC-Kopien dieser Briefe an Ihren PCP und Ihren Anwalt, falls Sie einen haben.

6. Behalten Sie Kopien aller Korrespondenz, die Sie senden und erhalten, bei. Notieren Sie das Datum, an dem Sie die Post erhalten haben, und behalten Sie den Poststempelumschlag auf, wenn Sie glauben, dass das Datum relevant sein könnte.

7. Machen Sie in allen persönlichen Treffen mit Ärzten sorgfältige Notizen. Machen Sie es offensichtlich – verwenden Sie einen großen Papierblock und schreiben Sie Ihre Notizen zeitgleich (nicht danach aus dem Gedächtnis).

8. Erwägen Sie, Telefongespräche und medizinische Treffen aufzuzeichnen.

9. Holten Sie sich die Hilfe Ihrer Kongress- und Landesabgeordneten.

10. Kontaktieren Sie einen Anwalt, der auf medizinische Angelegenheiten spezialisiert ist, wenn alles andere fehlschlägt.