Die Nachteile einer HMO

Seit fast 50 Jahren , Health Maintenance Organizations ( HMOs ) als der billigste Weg, um die medizinische Versorgung für unsere wachsende Bevölkerung liefern in Rechnung gestellt wurden . Mit einer HMO , sehen die Menschen Ärzte, die mit der HMO- Vertrag haben . Der große Vorteil einer HMO ist, dass die Versicherten zahlen in der Regel deutlich weniger für ihre medizinische Versorgung. Aber HMOs zu tun haben mehrere Nachteile. Seeing ein Spezialist

In einer HMO , haben Sie einen Hausarzt (PCP) , die meisten Ihrer medizinischen Versorgung behandelt. Allerdings, wenn Sie brauchen, um einen Spezialisten zu sehen , benötigen Sie eine Überweisung von Ihrem PCP und in der Regel der Zustimmung der HMO . Es gibt keine Garantie, dass die HMO wird die Überweisung zu genehmigen , und es kann ein langwieriger Prozess sein , auch wenn Sie zugelassen sind. Normalerweise, wenn Sie einen Spezialisten außerhalb der HMO- Netzwerk sehen wollen, haben Sie deutlich mehr zahlen.
Ändern PCP

Wenn Sie ein Problem mit Ihrem PCP haben , kann es schwierig sein , eine Änderung in einer HMO machen . Viele HMOs zu begrenzen , wie oft Sie können, um eine neue PCP zu bewegen.
Portabilität

Wenn Sie krank werden , während aus der Stadt und es gibt keine Ärzte oder Krankenhäuser gibt, die Teil des Netzwerks des HMO sind, können Sie nicht von Ihrem HMO abgedeckt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, wie Ihre Berichterstattung funktioniert, wenn Sie nicht zu Hause sind , vor allem , wenn Sie regelmäßig reisen.
Quoten

Ärzte, die in einer HMO einschreiben werden eine Nummer zugewiesen von Patienten und erforderlich sein, um jeden Tag eine bestimmte Anzahl zu sehen. Dies könnte bedeuten, Ihren Arzt sieht mehr Patienten , als sie sehen möchten , was sie mit weniger Zeit für Sie führen kann.
Preapproval Prüfungen

Wenn entweder Ihre PCP oder eine Fachprüfungempfiehlt , werden Sie wahrscheinlich die Zustimmung Ihres HMO müssen , so wie man es von vielen anderen Pläne. Dieser Prozess kann zu Verzögerungen bei der Behandlung Ihrer Krankheit führen .
Genehmigungsprozess

Wenn Sie die Zustimmung Ihres HMO ein Verfahren beantragen , dass die Genehmigung wahrscheinlich geführt werden nur durch die Bedingungen Ihrer HMO- Vertrag, der sehr schmal sein kann. Zum Beispiel, wenn Sie Ihren Arzt darauf hin, dass Sie Notaufnahme des Krankenhauses gehen , könnten Sie nach unten für die Berichterstattung wegen Ihres HMO strenge Auslegung des Begriffs eingeschaltet werden "Notfall ".