Definition der IPA Managed Health Care Insurance

Eine unabhängige Praxis Association, IPA oder , ist eine Organisation von Ärzten, die ihre unabhängige Praktiken pflegen besteht und auch als Verein zusammenschließen . Die IPA verhandelt mit Organisationen wie HMOs , die sowohl Patienten als auch für Ärzte Einkommen versorgt. Im Gegenzug IPA Ärzte behandeln Patienten . Zweck einer IPA

Privat Ärzte Arztpraxen sind für gemeinnützige Unternehmen. Um in der Praxis zu bleiben, müssen Ärzte regelmäßiges Einkommen und eine Garantie von Patienten und gleichzeitig die Kosten zu minimieren.

Health Maintenance Organization ( HMO) zahlt Ärzten, Versicherten der HMO behandeln. Die HMO muss auch seine Einnahmen zu maximieren und gleichzeitig die Kosten zu minimieren .

Ein Vertrag zwischen einer HMO und Ärzte können beider Seiten gerecht zu werden.

Ärzte haben mehr Verhandlungsmacht als Gruppe , als dies jeder Arzt allein handeln . Ärzte zusammenschließen als IPA . Die IPA verhandelt Ärzte Verträge mit HMOs .

Ein IPA kann Verträge mit verschiedenen HMOs zu machen, während die Ärzte halten unabhängigen Arztpraxen, unabhängig von allen anderen IPA Arztpraxen . IPA Ärzte behandeln auch andere Patienten nicht von HMOs versichert.
Nicht alle sind gleich IPAs

Die Vertragsbedingungen zwischen HMOs und IPAs variieren. Neben finanziellen Fragen können die Begriffe von HMO - IPA Verträge auch Verschiebungen der Haftung , Risiko-und Schadenbearbeitung beinhalten von der HMO dem IPA . Verschiedene HMO - IPA- Verträge können auch Auswirkungen auf die medizinische Versorgung, tatsächlich HMO -Patienten geliefert .

Daher von ein und demselben Arzt , ein Patient konnte verschiedene medizinische Behandlungen für die gleiche Krankheit zu erhalten, je nach Versicherung des Patienten Abdeckung. Die Auswahl der verfügbaren Behandlungen unter einer HMO , hängt von der HMO - IPA- Vertrag. Die Auswahl der verfügbaren Behandlungen für denselben Patienten , nicht durch eine HMO versichert , kann sehr unterschiedlich sein .
Zahlungsarten

Bezahlung durch das HMO Ärzte
auf Fee-for- Service (FFS) oder Kopfpauschale , eine Pauschalgebühr pro Patienten. Unter FFS sind die Ärzte für jeden Dienst gezahlt . Finanzrisiko des Arztes und die Haftung auf den HMO auf die besonderen tatsächlich erbrachten Leistungen begrenzt.

Unter Kopf sind die Ärzte eine feste Pauschale für jeden Patienten bezahlt , unabhängig von der Patientenbehandlungen . Finanzielles Risiko wird von der HMO den Ärzten übergeben. Wenn die Kosten der Patientenversorgungdie Pauschalgebühr von der HMO bezahlt überschreitet, müssen die Ärzte die Mehrkosten aufzufangen.

Maximierung Ärzte Einkommen erfordert Kosten der gelieferten medizinische Versorgung der Ärzte zu minimieren. Deshalb ist die Kopfpauschale Rate der Kern der HMO - IPA- Vertrag.
Arzt - Patient-Beziehung ist getrennt von HMO - IPA Vertrag

Ob die HMO oder die IPA ist zu gewährleisten, dass Patienten die Behandlung verantwortlich Bedürfnisse erfüllt werden , hängt von dem Vertrag zwischen der HMO und der IPA .

Allerdings sind die Gesetze, die die Beziehung zwischen Arzt und Patient unabhängig von den Einzelverträgen , die der HMO macht mit den Patienten und mit Ärzten
Medical Care : . . Lieferung oder verweigert

Die Kopfpauschale Verfahren kann die Behandlungsmöglichkeiten von IPA Ärzten, Patienten angeboten beeinflussen

der Vertrag zwischen der HMO und seine versicherte Patienten unterscheidet sich von dem Vertrag zwischen der HMO -und IPA- Ärzte. Das Arzt-Patienten- Beziehung ist völlig unabhängig von diesen beiden HMO Verträge .

Dementsprechend ist die Haftung für Denial-of- oder zurückgehalten , medizinische Versorgung , hängt von den Bedingungen der HMO - IPA- Vertrag. Allerdings bleibt der behandelnde Arzt verpflichtet, Patienten für medizinische Fehler und ärztliche Kunstfehler .