Definition
GFR = Volumen des Plasmas, das von den Glomeruli pro Zeiteinheit filtriert wird (mL/min/1,73 m²). Bester Index der allgemeinen Nierenfunktion.
Schätzung (eGFR)
- CKD-EPI-Kreatinin-Gleichung (2021): Bevorzugt; rassenfrei. Verwendet Serumkreatinin, Alter, Geschlecht.
- Cystatin-C-basiert oder kombiniert: Genauer bei Extremen der Muskelmasse, Adipositas, älteren Menschen.
- Gemessene GFR (mGFR): Inulin-, Ioflamat-, Iohexol-Clearance – Goldstandard, in der Forschung/komplexen Fällen verwendet.
KDIGO-CKD-Stadien (nach eGFR)
| Stadium | eGFR (mL/min/1,73m²) | Beschreibung |
|---|
| G1 | ≥90 | Normal/hoch (mit Nierenschaden) |
| G2 | 60–89 | Leicht vermindert |
| G3a | 45–59 | Leicht-mäßig |
| G3b | 30–44 | Mäßig-schwer |
| G4 | 15–29 | Schwer vermindert |
| G5 | <15 | Nierenversagen |
Klinische Bedeutung
- Leitet Medikamentendosierung (nierenbedingte Anpassung).
- Vorhersagt kardiovaskuläres Risiko, Fortschreiten zum terminalen Nierenversagen.
- Trend > einzelner Wert; akuter Abfall = AKI.
