Hybride Krankenakten: Papier-zu-Elektronik-Optionen verstehen

Hybride Krankenakten

Arztpraxen haben viele Jahre lang Papierkrankenakten geführt und aufbewahrt, um die Krankengeschichte von Patienten zu verfolgen und eine bessere Versorgung zu gewährleisten. Mit der Zunahme der verfügbaren Technologie nutzen einige Praxen jetzt elektronische Krankenakten, um Geld und Platz zu sparen. Allerdings sind nicht alle Praxen bereit, auf rein elektronische Dateien umzusteigen, was die Möglichkeit lässt, eine von zwei Arten von hybriden Krankenakten zu verwenden.

Kombinierte Akten

• Einige Arztpraxen entscheiden sich dafür, eine Kombination aus Papier- und elektronischen Akten zu verwenden. Dadurch wird die Menge der Papierakten reduziert, da einige der Dokumente elektronisch gespeichert werden. Zum Beispiel werden alle Arten von Aufzeichnungen, die elektronisch erstellt werden können, wie Besuchszettel und Rezeptaufzeichnungen, als elektronische Aufzeichnungen für einfachen Zugriff gespeichert. Andere Dokumente, die ursprünglich auf Papier erstellt wurden, wie Einwilligungserklärungen und Briefkorrespondenz, werden in ihrer Papierform aufbewahrt. Es liegt an jeder Arztpraxis, den Prozentsatz der in Papier- und elektronischer Form aufbewahrten Aufzeichnungen festzulegen.

Digitalisierung

• Wenn eine Arztpraxis hofft, in Zukunft auf ein vollständig elektronisches Krankenakten-System umzustellen, ist eine digitale Bildgebung-Hybridlösung vorteilhaft. Für diese Art der Krankenaktenführung werden viele der Dokumente weiterhin in ihrer Papierform aufbewahrt, aber um Platz und Zeit zu sparen, wenn versucht wird, einen bestimmten Datensatz zu finden, wird die Papierdokumentation eingescannt und digital in ein Computersystem eingepflegt. In einigen Fällen kann die Papierdokumentation entsorgt werden, in anderen Fällen kann die Praxis die physischen Dokumente verpacken und außerhalb des Standorts lagern, falls sie in Zukunft benötigt wird.

Vorteile

• Während die elektronische Speicherung von Krankenakten Platz spart und einen einfacheren Zugriff für Ärzte und Krankenschwestern ermöglicht, machen sich manche Menschen Sorgen über die Möglichkeit eines Stromausfalls oder anderer Computerprobleme. Wenn ein solches Problem auftritt, könnte niemand auf die Krankenakten zugreifen. Aus diesem Grund sind manche Ärzte nicht wohl dabei, auf ein vollständig elektronisches System umzusteigen. Die Verwendung eines hybriden Systems gibt einer Arztpraxis das Beste aus beiden Welten: Die Papierakten werden für den Notfall aufbewahrt, aber der einfache Zugriff eines elektronischen Systems wird bereitgestellt.

Übertrag zwischen Systemen

• Eines der größten Probleme, die einige Ärzte beim Wechsel zu einem elektronischen System sehen, ist die Zeit, die für den Übertrag der Aufzeichnungen benötigt wird; sie machen sich Sorgen, dass der Übergang die Versorgung ihrer Patienten stören oder zusätzliche Arbeitskosten verursachen könnte. Wenn der Übergang jedoch sorgfältig geplant wird, kann er ein reibungsloser Prozess sein; die Verwendung eines hybriden Krankenakten-Systems ermöglicht es einer Arztpraxis, sich Zeit für den Übertrag der Aufzeichnungen zu nehmen. Alle neuen Aufzeichnungen werden sofort in das elektronische System eingegeben; ältere Aufzeichnungen können übertragen werden, sobald jeder Patient gesehen wird oder durch einen schrittweisen, systematischen Prozess.