Faktoren, die die Genauigkeit von Pulsoximetern beeinflussen, verstehen

Pulsoximeter-Genauigkeit verstehen

Ein Pulsoximeter ist ein Gerät, das den Sauerstoffsättigungsgrad misst. Die Sauerstoffsättigung ist die Menge an Sauerstoff, die rote Blutkörperchen transportieren und die sich dann an Hämoglobinmoleküle bindet. Pulsoximeter sind einfach zu verwenden, aber einige Dinge können die Genauigkeit einer Oximeter-Messung beeinflussen.

Kohlenmonoxid

• Kohlenmonoxid kann eine Pulsoximeter-Messung negativ beeinflussen. Wenn Kohlenmonoxidmoleküle sich an Hämoglobin binden (Carboxyhämoglobin genannt), ersetzen sie Sauerstoffmoleküle. Folglich wird nicht genügend Sauerstoff an Hämoglobin gebunden, um von den roten Blutkörperchen transportiert zu werden. Ein Pulsoximeter erkennt den Unterschied zwischen Carboxyhämoglobin und normalem oxygeniertem Hämoglobin nicht. Eine Kombination aus 15 Prozent Carboxyhämoglobin und 80 Prozent normalem oxygeniertem Hämoglobin würde zu einer Pulsoximeter-Messung von 95 Prozent führen. Aus diesem Grund sollte ein Pulsoximeter nicht bei Personen mit Rauchgasinhalation, Verdacht auf Kohlenmonoxidvergiftung oder starken Zigarettenrauchern verwendet werden.

Schlechte Durchblutung

• Ein Pulsoximeter erkennt einen Puls und den Oxygenierungsstatus aus dem pulsierenden arteriellen Blutfluss. Wenn der Blutfluss nicht richtig zu den Geweben gelangt, wird das Oximeter keine genauen Messwerte liefern. Dies kann bei schlechten Durchblutungsbedingungen wie Hypotonie (niedriger Blutdruck), Hypothermie (niedrige Körpertemperatur) und Hypovolämie (niedriges Blutvolumen) sowie bei Herzrhythmusstörungen, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und Herzinsuffizienz auftreten. Bei diesen Bedingungen kann es immer noch eine ausreichende Sauerstoffsättigung geben, aber das Hämoglobin kann eine unzureichende Sauerstofftransportkapazität haben. Aufgrund dessen kann das Oximeter möglicherweise die typischen arteriellen Pulsationen nicht erkennen.

Umgebungslicht

• Umgebungslicht kann ebenfalls zu ungenauen Messungen bei einem Pulsoximeter führen. Wenn der Raum zu hell von Lichtquellen beleuchtet ist – wie Leuchtstofflampen, Glühlampen, Quarz-Halogen und Infrarot – kann es mit den Lichtwellen des Oximeters interferieren. Laut RC Journal bedeuten selbst Lichtquellen, die Wellenlängen im gleichen Bereich wie ein Pulsoximeter erzeugen, nicht unbedingt, dass sie die Messwerte des Oximeters stören. In einer RC Journal-Studie deuteten die Daten darauf hin, „dass Umgebungslicht in der klinischen Umgebung keinen klinisch wichtigen Einfluss auf Pulsoximeter-Messwerte hat.“

Nagellack

• Pulsoximeter funktionieren, indem sie die Pulsationen des arteriellen Blutflusses erkennen, indem sie eine Lichtwellenlänge aussenden. Wenn irgendetwas dieses Licht stört, einschließlich Nagellack und künstlicher Nägel, kann das Oximeter die arteriellen Blutfluss-Pulsationen nicht so leicht erkennen, wodurch ungenaue Messwerte entstehen. Obwohl es keine schlüssigen Beweise dafür gibt, dass dies der Fall ist, ist es dennoch am besten, Nagellack oder künstliche Nägel zu entfernen, um die genauesten möglichen Messwerte zu erhalten.