Pflegerollen verstehen: LPN, RN und Nurse Practitioner

Seit der Lizenzierung der ersten US-Krankenschwestern Anfang der 1900er Jahre hat sich die Pflege zu einem breiten Spektrum an Lizenzierungsoptionen entwickelt, darunter Licensed Practical Nurses (LPN), Registered Nurses (RN) und Nurse Practitioners (NP).

Die Fakten

Krankenschwestern und -pfleger sind Gesundheitsfachkräfte, die Kranke behandeln, die Genesung von Patienten unterstützen, Anweisungen zur Erhaltung und Erreichung von Gesundheit geben, Forschung betreiben und die Öffentlichkeit aufklären. Die Ausbildungsanforderungen und Aufgaben von Krankenschwestern und -pflegern variieren weltweit. Krankenschwestern und -pfleger arbeiten derzeit in jedem Bereich der Medizin und fungieren als Pädagogen, Manager und Kliniker in Regierungsbehörden, Krankenhäusern, Privatpraxen, der Wissenschaft, Kliniken und der Privatindustrie. In den USA werden die Lizenz- und Bildungsanforderungen für die Pflege von den einzelnen Bundesstaaten geregelt.

Missverständnisse

Ein häufiges Missverständnis ist, dass Krankenschwestern und -pfleger Ärzten unterstehen und von diesen verwaltet werden. Obwohl Krankenschwestern und -pfleger von Ärzten angestellt werden können, arbeiten sie in der Patientenversorgung mit Ärzten zusammen, unterliegen ihrem eigenen Ethikkodex und den Regulierungsbehörden und unterhalten eine separate Berufshaftpflichtversicherung. Die meisten Bundesstaaten erkennen die Autonomie des Pflegeberufs an und definieren ihn weiterhin als unabhängig von der ärztlichen Versorgung.

Typen

LPNs haben den kleinsten Praxisumfang und die kürzesten Ausbildungsanforderungen – 18 Monate bzw. 2 Jahre postsekundäre Ausbildung. LPNs müssen die National Council Licensure Examination-PN bestehen und werden in der Praxis von RNs oder Ärzten überwacht. Die größte Gruppe von Krankenschwestern und -pflegern in den USA, die RNs, absolvieren 2- bis 5-jährige staatlich anerkannte Pflegeschulen und müssen die NCLEX-RN bestehen. Es gibt mehrere Formen von Advanced-Degree-Krankenschwestern und -pflegern in den USA, darunter Advanced Practical Nurses (APN), Nurse Anesthetists (CRNA), Nurse Practitioners (NP) und Ph.D.-Krankenschwestern und -pfleger (DPN).

Geschichte

Florence Nightingale wird die Gründung des Pflegebereichs, wie wir ihn heute kennen, zugeschrieben. Bevor Nightingale 1860 die Nightingale Training School gründete, waren Krankenschwestern und -pfleger unbezahlte Nonnen oder unterbezahlte Haushaltshilfen. In den USA war North Carolina 1903 der erste Bundesstaat, der Krankenschwestern und -pfleger lizenzierte. Bis 1955 folgte schließlich jeder Bundesstaat dem Beispiel North Carolinas.

Entwicklung

Das Pflegfeld entwickelte sich aus den Traditionen von Ammen und Nonnen. Ammen dienten manchmal als Hebammen, eine Praxis, die sich schließlich zu einer umfassenderen Patientenversorgung entwickelte. Nonnen, die mit der Pflege von Kranken und Bedürftigen als öffentlicher Dienst beauftragt waren, waren oft die einzigen Betreuer der Armen. Ab Mitte des 19. Jahrhunderts etablierte sich die Pflege als Beruf. 1965 wurde das Feld der Nurse Practitioner eingeführt und hat sich seitdem so erweitert, dass RNs heute eine Reihe von Karriereoptionen haben.

Funktion

Die verschiedenen Pflegezulassungen führen zu unterschiedlichen Funktionen in der Patientenversorgung. Zum Beispiel müssen LPNs von einer RN oder einem Arzt beaufsichtigt werden und verschiedene Medikamente verabreichen, Vitalzeichen nehmen, den Zustand von Patienten überwachen, Proben entnehmen und Patienteninformationen dokumentieren. RNs führen alle Aufgaben von LPNs aus und können außerdem Patienten triagieren, Verfahren durchführen, Schmerzmanagement durchführen und anderes Personal verwalten. NPs, APNs und DPNs haben das höchste Maß an Unabhängigkeit, einschließlich der Diagnose und Behandlung von Patienten.

Bedeutung

Das US-Arbeitsministerium berichtete 2005, dass Krankenschwestern und -pfleger die größte Gruppe von Gesundheitsfachkräften sind. Krankenschwestern und -pfleger sind zentrale Akteure im Gesundheitssystem mit vielfältigen Aufgaben, die jeden Bereich der Medizin umfassen. Sie bieten Menschen aller Rassen, Herkünfte und Altersgruppen von der Geburt bis zum Tod Pflege. Pflegeaufgaben reichen weit über die Grundversorgung hinaus und umfassen Kontinuität der Versorgung, Patienten- und Gemeinschaftsaufklärung, Forschung, Trost und Unterstützung in Krisenzeiten.