NICE-Richtlinien für Darmkrebs: Behandlung und Management

Überblick

Das National Institute for Clinical Excellence (NICE) ist eine spezielle Gesundheitsbehörde des National Health Service (NHS) von England und Wales. Diese Behörde gibt spezifische Anweisungen, wie Patienten mit verschiedenen Arten von Beschwerden behandelt werden sollten. NICE-Richtlinien für Krebsarten des Dickdarms, des Darms und des Anus (gemeinhin kollektiv als Kolorektales Karzinom bezeichnet) sind ziemlich spezifisch.

Endoskopie

Endoskopie ist das Einführen eines mit einer Lampe und Kamera versehenen Rohrs in den Anus, um den Dickdarm, den Kolon oder andere Teile des Verdauungssystems zu untersuchen. Dieses Verfahren ist wesentlich für die richtige Diagnose von kolorektalem Karzinom.
Es gibt zwei spezifische Richtlinien in Bezug auf Endoskopie. Die erste lautet: „Personen, bei denen ein kolorektales Karzinom vermutet wird, sollten eine schnelle Überweisung für eine Endoskopie angeboten bekommen.“ Diese Richtlinie bedeutet, dass ein Arzt, der Symptome bemerkt, die durch kolorektales Karzinom verursacht werden könnten, sofort Optionen für eine endoskopische Untersuchung anbieten sollte, um sicherzustellen, dass die richtige Behandlung verschrieben wird.
Die zweite NICE-Richtlinie bezüglich Endoskopie lautet: „Endoskopie sollte für die Diagnose verfügbar sein.“ Diese Richtlinie bedeutet, dass medizinische Einrichtungen sicherstellen sollten, dass sie die notwendige Ausrüstung zur Durchführung von Endoskopien vorrätig haben, damit das Verfahren immer für die Diagnose verfügbar ist.

Behandlungsteams

Es gibt drei NICE-Richtlinien, die mit Teams von Gesundheitsfachkräften zu tun haben, die diejenigen behandeln sollten, die ein kolorektales Karzinom haben oder haben könnten. Die erste lautet: „Personen sollten von einem multidisziplinären Team behandelt werden.“ Ein multidisziplinäres Team ist eine Gruppe von medizinischen Fachkräften, die gemeinsam alle notwendigen Fähigkeiten besitzen, um kolorektales Karzinom effektiv zu behandeln. NICE sagt, dass multidisziplinäre Teams viel Erfahrung in der Behandlung von kolorektalem Karzinom haben sollten und daher ein Gebiet von mindestens 200.000 Menschen bedienen sollten, damit das Team ausreichend Gelegenheit hat, solche Erfahrungen zu sammeln. Ein multidisziplinäres Team für kolorektales Karzinom sollte bestehen aus: mindestens zwei Chirurgen mit Erfahrung in der kolorektalen Chirurgie, einem Onkologen, einem diagnostischen Radiologen, einem Histopathologen, einem erfahrenen Kolonoskopisten, mindestens einem klinischen Pflegefachspezialisten, einem Palliativmediziner und einem Support-Personal, das bei der Verwaltung des Teams hilft.
Die zweite Richtlinie bezüglich Behandlungsteams lautet: „Kolorektale Teams, die Personen mit Rektumkarzinom behandeln, sollten eine spezielle Schulung haben.“ Es gibt spezielle Techniken zur Behandlung von Rektumkarzinom, die angewendet werden müssen, um sicherzustellen, dass Rektumkarzinom nicht nach der Entfernung zurückkehrt. Ärzte in einem multidisziplinären kolorektalen Team sollten diese Schulung haben, so NICE.
Die dritte Richtlinie bezüglich Behandlungsteams lautet: „Personen, die eine Notfallbehandlung benötigen, sollten von einem kolorektalen Karzinom-Team behandelt werden.“ Wenn kolorektales Karzinom ein Notfallstadium erreicht hat, das dringende Aufmerksamkeit erfordert, sollten sie wann immer möglich von einem kolorektalen Karzinom-Team behandelt werden. Wenn es keine Möglichkeit gibt, dass ein Patient sofort von einem kolorektalen Karzinom-Team in einem Krankenhaus behandelt wird, empfiehlt NICE, den Patienten in ein anderes Krankenhaus mit einem verfügbaren Team zu überweisen.

Verbesserte Informationen und Unterstützung

Die endgültige NICE-Richtlinie bezüglich kolorektalem Karzinom lautet: „Informationen und Unterstützung sollten verbessert werden.“ Diese Richtlinie schreibt vor, dass Patienten ein gutes Verständnis von kolorektalem Karzinom und erforderlichen Behandlungen haben sollten. Dies ist zum Teil der Grund, warum klinische Pflegefachspezialisten multidisziplinären Teams für kolorektales Karzinom zugewiesen werden. Dies hilft Patienten, besser über die Situation informiert zu sein und bereit, die richtige Behandlung zu akzeptieren.