Infektionskontrolle im Gesundheitswesen: Kontakt- und Isolationsmaßnahmen

Einige Krankheitsprozesse und Krankheitserreger, die bei Krankenhauspatienten und Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen vorkommen, erfordern besondere Vorsichtsmaßnahmen, um die Verbreitung von Krankheiten oder Krankheitserregern auf Gesundheitsfachkräfte und andere Patienten zu verhindern. Kontakt- und Isolationsmaßnahmen sind Teil der Infektionskontrollprozesse jeder Gesundheitseinrichtung und basieren auf Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention. Diese Richtlinien liefern Informationen zu Standardmaßnahmen, Kontaktverfahren, Tröpfchenmaßnahmen und luftgetragenen Kontaminanten.

Standardmaßnahmen

Standardmaßnahmen werden für den Umgang mit jedem Patienten empfohlen. Diese Maßnahmen werden immer dann angewendet, wenn ein potenzieller Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten, Sekreten, Exkreten oder anderen kontaminierten Gegenständen besteht. Standard- oder Basismaßnahmen umfassen richtiges Händewaschen, das Anziehen von Handschuhen vor dem Kontakt mit Patienten oder kontaminierten Materialien, das Tragen einer Maske, Augenschutz und eines Kittels während Verfahren oder wenn ein Potenzial für Spritzen oder Spritzen von Körperflüssigkeiten besteht. Standardmaßnahmen umfassen auch den Umgang mit Nadeln, Skalpellen oder anderen scharfen Instrumenten im klinischen Umfeld.

Kontaktmaßnahmen

Zusätzlich zu Standardmaßnahmen werden Kontaktmaßnahmen eingeleitet, wenn ein Patient bekanntermaßen oder vermutlich eine Infektion hat, die durch direkten oder indirekten Kontakt mit der Haut oder dem Körper des Patienten auf andere übertragen werden könnte. Diese Maßnahmen umfassen die Unterbringung des Patienten in einem Einzelzimmer oder mit anderen Patienten, die dieselbe Erkrankung haben. Ein Hinweis sollte außerhalb des Zimmers und auf speziell für den Patienten bestimmten Geräten angebracht werden, mit Anweisungen für alle Personen, die den Bereich betreten. Besucher und Gesundheitsfachkräfte sollten vor dem Betreten des Zimmers persönliche Schutzausrüstung anlegen, einschließlich Kittel und Handschuhe, und diese beim Verlassen entfernen. Auch nach dem Verlassen des Patientenzimmers sollten richtige Händehygiene und Waschtechniken angewendet werden.

Tröpfchenmaßnahmen

Tröpfchenmaßnahmen sollten eingeleitet werden, wenn ein Patient bekanntermaßen oder vermutlich eine Atemwegsinfektion oder -erkrankung hat, wie Influenza oder bakterielle Meningitis, die durch Einatmen des Mikroorganismus oder infektiösen Agents aus winzigen Flüssigkeitspartikeln, die vom Patienten ausgeatmet werden, auf andere übertragen werden könnte. Der Patient sollte in einem Einzelzimmer untergebracht werden oder mit anderen Patienten, die an derselben Erkrankung leiden, in einem Abstand von mindestens 3 Fuß voneinander gehalten werden. Besucher sollten vorab über diese Maßnahmen informiert und angewiesen werden, beim Besuch des Patienten oder innerhalb von 3 Fuß um den Patienten eine Maske zu tragen.

Luftwegmaßnahmen

Ein Patient, bei dem eine Infektion wie Tuberkulose, Röteln oder Windpocken bekannt oder vermutet wird, kann die Krankheit durch luftgetragenen Kontakt auf andere übertragen. So wie bei Kontakt- oder Tröpfchenmaßnahmen erfordern Luftwegmaßnahmen, dass Patienten in einem Einzelzimmer isoliert werden; darüber hinaus muss der Raum mit Überwachern für negativen Luftdruck, einem Luftaustauscher und HEPA-Filterung auf den Luftkanälen und dem System ausgestattet sein. Die Tür zu diesen Räumen muss geschlossen bleiben, und spezielle Masken müssen getragen werden, um das Einatmen infektiöser Luft im Raum zu verhindern. Diese Räume dürfen nur von autorisiertem Personal betreten werden, und Patienten sollten den Raum nur verlassen, wenn es unbedingt notwendig ist.