www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften
Primärversorgungskliniken werden in den USA immer häufiger, und viele dieser Kliniken befinden sich an öffentlichen Schulen. Es gibt etwa 1.100 schulbasierte Kliniken in 45 Bundesstaaten und Washington, D.C. Diese Kliniken dienen oft nicht nur der Schülerschaft, sondern auch der umliegenden Gemeinschaft und bieten Menschen, die sonst keinen Zugang zu medizinischer Versorgung hätten, bezahlbare Gesundheitsversorgung.
Laut der Robert Wood Johnson Foundation (RWJF) begann die erste Schulgesundheitsklinik 1967, als ein Kinderarzt aus Massachusetts eine Krankenschwester in eine örtliche Grundschule schickte, um dort Versorgung zu leisten. Weitere Gebiete in Massachusetts und später andere Städte im ganzen Land folgten in den nächsten Jahren. Diese Kliniken bestanden aus Krankenschwestern und Sozialarbeitern sowie Teilzeitärzten und Beratern.
Der Bedarf an mehr Gesundheitsversorgung in Schulen wurde Mitte der 1960er Jahre offensichtlich, als Kinder aus einkommensschwachen Familien laut RWJF kontinuierlich weniger medizinische Versorgung erhielten. Diese Versorgung in Schulen anzubieten, ergab Sinn aufgrund der Lage und weil Schüler ihren Lehrern oft von Problemen erzählten, einschließlich Depressionen und Missbrauch, die eine Gesundheitsklinik behandeln konnte.
Als diese Kliniken wuchsen, versorgten sie einen größeren Prozentsatz der Schüler in der Schule für eine breite Palette von Problemen jenseits von Fieber und Halsschmerzen; Gesundheitsdienstleister befassten sich mit psychischen Problemen, sexuell übertragbaren Krankheiten und Schwangerschaften, insbesondere als mehr Kliniken in weiterführenden und Oberschulen eröffnet wurden.
Intermountain Healthcare, eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation in Utah und Idaho, betreibt oder finanziert mehrere schulbasierte Kliniken. Mehr als ein Viertel der fast 27.000 Klinikbesuche in den sieben Intermountain-Kliniken entfielen auf die drei schulbasierten Kliniken. Eine Intermountain-Stiftung finanziert zwei weitere schulbasierte Kliniken, die zusammen etwa 4.000 Menschen in zwei Gebieten versorgten.
Diese Kliniken stehen auch der umliegenden Gemeinschaft offen. Viele dieser Schulkliniken bieten nicht nur Grundversorgung, sondern auch Notfallversorgung und Zahnmedizin an. Ärzte und Zahnärzte arbeiten einmal pro Woche, und Psychologen kommen, um den psychischen Gesundheitsbedürfnissen nachzukommen, die außerhalb des Aufgabenbereichs eines Sozialarbeiters liegen. Gesundheitsdienstleister können Patienten bei Bedarf an Spezialisten überweisen.
Die meisten dieser Kliniken befinden sich in einkommensschwachen Gebieten und konzentrieren sich auf Menschen, die keine Krankenversicherung haben oder viele andere Versorgungsoptionen haben. Der Jahresbericht von Intermountain von 2009 besagt, dass etwa 60 Prozent der Klinikpatienten sagten, sie würden in die Notaufnahme gehen, während weitere 13 Prozent sagten, sie würden keine Versorgung suchen.
An der Read Elementary and Middle School in Bridgeport, Conn., sind mehr als zwei Drittel der Schüler Minderheiten; viele kommen aus Haushalten, in denen Englisch nicht die erste Sprache ist und die Eltern arbeitslos sind. Die Mehrheit der Schüler der Schule ist in der Gesundheitsklinik eingeschrieben und kann Grundversorgung einschließlich Schwangerschaftstests, Abstrichuntersuchungen und psychische Gesundheitsversorgung in der Klinik erhalten. Die Schüler würden höchstwahrscheinlich ohne die Schulklinik auf solche Versorgung verzichten.
Intermountain finanziert seine Kliniken, und die Stadt Bridgeport bezahlt seine Schulkliniken, aber die meisten werden durch Zuschüsse und Partnerschaften zwischen Krankenhäusern, Schulbezirken und lokalen Regierungen finanziert. Viele haben spezielle Verträge mit Medicaid ausgehandelt, sodass Kliniken für die Versorgung einkommensschwacher Kinder erstattet werden können.
Patienten zahlen für Dienstleistungen nach einer skalenabhängigen Gebühr, je nach ihrem Einkommen.
www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften