CPT-Kodierung erklärt: Umfassender Leitfaden für Patienten & Fachkräfte

Wenn der Jargon, den Ärzte und Versicherungsgesellschaften verwenden, nicht ausreicht, um den Durchschnittsmenschen in einen Zustand der Verwirrung zu versetzen, reduziert die Gesundheitsbranche alle ihre Diagnosen und Verfahren in einen einheitlichen Code, um sicherzustellen, dass Informationen korrekt transkribiert werden. In Wirklichkeit ist die Current Procedural Terminology, oder CPT, ein sehr nützliches Werkzeug zur Rationalisierung des medizinischen Informationstechnologie-Bereichs, das den Einsatz von Computern und die Steigerung der Effizienz ermöglicht.

Identifizierung

Die CPT-Kodierung ist eine Reihe von Zahlen, die verwendet wird, um medizinische Verfahren und Dienstleistungen zu identifizieren. Ein einzelner CPT-Code besteht aus fünf numerischen Ziffern im Bereich von 00100 bis 99499, an den ein zweistelliger Modifikator angehängt werden kann, um Variationen zu modifizieren oder zu beschreiben. Insgesamt gibt es über 7.800 CPT-Codes, um die medizinischen, chirurgischen, radiologischen, laborbezogenen, anesthesiologischen und Evaluierungs-/Managementdienstleistungen von Ärzten, Krankenhäusern und anderen Gesundheitsdienstleistern zu beschreiben.

Funktion

CPT wurde 1966 von der American Medical Association (AMA) entwickelt, um Einheitlichkeit in medizinischen Aufzeichnungen und anderen Kommunikationen zwischen Ärzten, Krankenhäusern, Patienten und Dritten wie Versicherern zu schaffen. Der CPT-Code ist die eindeutige Sprache der Gesundheitsbranche und wird in jeder Phase von der Diagnose bis zur Behandlung und Abrechnung verwendet. Er kann sehr spezifisch sein; zum Beispiel gibt es 13 verschiedene Codes für die Grippeimpfung, die sich auf verschiedene Arten des Impfstoffs und seine Verwendung beziehen.

Arten

CPT ist die häufigste Form der medizinischen Kodierung, aber nicht die einzige. Die Version „Physician’s Current Procedural Terminology Specially Annotated for Hospitals“ enthält alle Informationen des ursprünglichen CPT, plus spezielle Richtlinien und Notierungen, die spezifisch für die Medicare-Zulassung und die ambulante Abrechnung sind. Da sich neue Gesundheitspraktiken entwickeln, veröffentlicht und urheberrechtlich schützt die AMA neue Codes, überarbeitet oder verwirft möglicherweise veraltete Codes. Es wird geschätzt, dass die AMA jährlich 70 Millionen US-Dollar durch den Verkauf von Software, Büchern und Handbüchern im Zusammenhang mit der CPT-Kodierung einnimmt, die von medizinischen Fachkräften benötigt werden.

Bedeutung

Kenntnisse der CPT-Kodierung können eine wesentliche Voraussetzung sein, um im medizinischen Bereich zu arbeiten, selbst in einer Einstiegsposition in einer Arztpraxis. Ein Zertifikat in CPT-Kodierung kann eine mächtige Qualifikation sein, um Türen zu einer Karriere in der Gesundheitsbranche zu öffnen. Das Verständnis des Codes ist besonders wichtig für Mitarbeiter von Akten-, Abrechnungs- und Versicherungsfirmen, die keine medizinische Ausbildung besitzen, aber für ihre Arbeit auf ihre Kenntnisse des Codes angewiesen sind.

Fakten

Das durchschnittliche Gehalt für einen Einstiegs-Kodierer oder Erstattungsspezialisten betrug im Jahr 2003 etwa 30.000 US-Dollar, wobei einige Einrichtungen höhere Gehälter für hochqualifizierte Personen mit Erfahrung und Zertifizierung anbieten. Das US-Arbeitsministerium hat prognostiziert, dass die Gesamtzahl der Karrieren in der medizinischen Informationstechnologie zwischen 2003 und 2010 um fast 50 Prozent gestiegen sein wird. CPT-Kodierer sind eine der Hauptkomponenten dieses schnell wachsenden Arbeitsmarktes.