Das richtige OP-Dokumentationssystem auswählen: Ein umfassender Leitfaden

Ärzte und Operationssaal-Mitarbeiter müssen alles dokumentieren, was in einem Operationssaal getan wird, nicht nur für Versicherungs- und Abrechnungszwecke, sondern auch um die Qualität der Patientenversorgung und die Pflegeprozesse zu dokumentieren und zu analysieren. Die Dokumentation im Operationssaal hat sich von Krankenschwestern-Notizen über mündliche Diktate bis hin zu Videoaufzeichnungssystemen weiterentwickelt. Heutzutage machen computergestützte Dokumentationssysteme die Arbeit einfacher, effizienter und genauer.

Anleitung

1. Vergleichen und analysieren Sie computergestützte Dokumentationssysteme, die mit der aktuellen Gesundheitsinformatik-Software und dem Gesundheitsinformationssystem Ihres Krankenhauses kompatibel sind. Die Fähigkeit, ein Operationssaal-System in das Mainframe-Computersystem des Gesundheitsdienstleisters zu integrieren, um die beste Nutzung der interpersonellen und abteilungsbezogenen Anforderungen zu ermöglichen, hilft, eine nahtlose und konsistente Versorgung innerhalb eines Krankenhausumfelds zu gewährleisten.
2. Wählen Sie ein chirurgisches Dokumentationssystem, das den Anforderungen der Joint Commission, einer Organisation für Gesundheitsakkreditierung, die Gesundheitsstandards und Patientensicherheit in allen Bereichen der medizinischen Versorgung fördert, oder dem Surgical Care Improvement Project (SCIP), einer Organisation, die sich auf die Verbesserung der chirurgischen Sicherheit und Versorgung konzentriert, entspricht. Dokumentationssysteme im Operationssaal ermöglichen eine detailliertere Analyse der von einem Krankenhaus durchgeführten Verfahren sowie die Bereitstellung aktueller Informationen oder Änderungen im Zustand eines Patienten vor, während und nach der Operation und ermöglichen es dem Gesundheitspersonal, diesen Patienten durch jeden Schritt des Prozesses zu verfolgen.
3. Wählen Sie ein Dokumentationssystem für den Operationssaal, das es Anbietern ermöglicht, Informationen sowohl für ambulante Dienstleistungen als auch für stationäre Krankenhausverfahren einzugeben. Eine solche Dokumentation kann von der Terminvereinbarung bis hin zur Eingabe von Daten für die Anästhesie während der Operation bis hin zur schrittweisen Dokumentation des gesamten chirurgischen Verfahrens reichen.
4. Recherchieren Sie Dokumentationssysteme, die es dem Personal des Operationssaals ermöglichen, während aller chirurgischen Verfahren verwendete Verbrauchsmaterialien, Werkzeuge und Geräte einzugeben. Solche Daten können Krankenhausverwaltungen helfen, Dienstleistungen zu rationalisieren, ausreichende Vorräte sicherzustellen und die Kosten pro Verfahren zu verfolgen. Ein Dokumentationssystem für den Operationssaal kann dem Personal des Operationssaals helfen, die für bestimmte Verfahren und Operationen notwendige Ausrüstung genauer zu bestimmen und so Abfall zu reduzieren, so die Med Compare Website, eine Online-Ressource für medizinische Fachkräfte und Anbieter.
5. Wählen Sie ein Dokumentationssystem für den Operationssaal, das es Pflegepersonal und anderen medizinischen Anbietern ermöglicht, Flüssigkeiten, Medikamente und Allergien gegen Medikamente zu dokumentieren und zu verfolgen, sodass die Informationen zu jeder Zeit während der präoperativen, intraoperativen und postoperativen Zeiträume eingesehen werden können, um Fehler in der Patientenversorgung zu reduzieren. Die Verfolgung von Anästhesiearten, -dauer und -dosierung kann sofort in das System aufgenommen werden, was größere Anästhesiemanagementdienste bietet, so die Website von McKesson, einem Anbieter von medizinischen Werkzeugen und Technologie in den USA und im Ausland.
6. Entwickeln oder wählen Sie ein Dokumentationssystem für den Operationssaal, das mit der medizinischen Aufzeichnungs- oder Gesundheitsinformationsabteilung und allen an der Versorgung dieses Patienten beteiligten Fachbereichen innerhalb der Einrichtung kommunizieren kann und die Diktate von Ärzten innerhalb seiner Systemschnittstelle ermöglicht.