Ihre Gesundheitsakte verstehen: Inhalt und Bedeutung

Ihre Gesundheitsakte oder Krankenakte enthält alle Informationen, die Ihr Arzt benötigt, um Sie zu behandeln. Sie können auch Ihre eigene Krankenakte führen, bekannt als persönliche Gesundheitsakte. Kenntnisse über relevante Informationen zu Ihrer Gesundheit ermöglichen es Ihnen, mit Ihrem Arzt für die bestmögliche Gesundheitsversorgung zusammenzuarbeiten.

Demografische Informationen und Krankengeschichte

Gesundheitsakten sollten Ihre grundlegenden Informationen enthalten. Dazu gehören vollständiger Name, Adresse, Geburtsdatum, Versicherungsinformationen, Blutgruppe und Notfallkontakt. Es sollte auch eine Dokumentation Ihrer Krankengeschichte geben, wie Krankheiten, schwere Erkrankungen, Allergien, Operationen und Medikamente. Tragen Sie eine Kopie mit Ihren Medikamenten und Allergien in Ihrem Geldbeutel oder Ihrer Handtasche, für den Notfall.

Labor- und Testergebnisse

Laborergebnisse sind ein großer Teil der Gesundheitsakte. Ergebnisse können Blutuntersuchungen, Mammographien, Abstriche, Darmspiegelungen, Belastungs-EKGs und Schlafuntersuchungen umfassen. Die Aufzeichnung Ihrer Labor- und Testergebnisse hilft Ihnen, Trends in Ihrer Gesundheit im Laufe der Zeit zu erkennen, indem Sie Labor-oder Testergebnisse vergleichen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie mehrere Ärzte aufsuchen, da ein Arzt möglicherweise nicht weiß, welche Tests ein anderer Arzt anordnet.

Verlaufsnotizen

Jedes Mal, wenn Sie den Arzt aufsuchen, wird eine Verlaufsnotiz geschrieben und in der Krankenakte dokumentiert. Notizen werden im S.O.A.P.-Format verfasst: Subjektiv, Objektiv, Beurteilung und Planung. Subjektive Informationen umfassen alle Beschwerden oder Änderungen, die Sie melden. Objektive Informationen umfassen Vitalzeichen wie Größe und Gewicht sowie alle Testergebnisse. Beurteilungen umfassen die Interpretation der subjektiven und objektiven Informationen durch den Arzt. Der Plan umfasst Behandlungsoptionen, neue Medikamente und Nachsorgeinformationen.

Überweisungen und Spezialisten

Wenn Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweist, sollten Verlaufsnotizen dieser Spezialisten in Ihre Krankenakte aufgenommen werden. Jede Einrichtung wird eine neue Krankenakte für Sie erstellen; zum Beispiel wird der Physiotherapeut, wenn Sie mit der Physiotherapie beginnen, ihre eigene Krankenakte für Sie führen. Es ist jedoch immer eine gute Idee, den Spezialisten zu bitten, Verlaufsnotizen an Ihren Hausarzt zu senden. Dies hilft Ihrem Arzt, Ihre Gesundheitsversorgung zu koordinieren.