Massachusetts Health Safety Net (HSN) Programm: Anspruchsberechtigung & Vorschriften

Massachusetts Health Safety Net (HSN): Anspruchsberechtigung und Vorschriften

Das Health Safety Net (HSN) ist ein Programm, das Menschen mit niedrigem Einkommen hilft, einige medizinische Leistungen in Massachusetts zu bezahlen. Dieses Programm war zuvor als Free Care Pool oder Uncompensated Care Pool bekannt. Das Massachusetts Health Care Reform Law hat das Programm seither geändert und Regeln und Vorschriften für das Health Safety Net festgelegt.

Voraussetzungen

Das Health Safety Net steht nur Bewohnern von Massachusetts zur Verfügung. Das Haushaltseinkommen darf nicht höher als 400 % des bundesweiten Armutsniveaus sein; niedriger als 400 % qualifiziert. Die Person muss nicht berechtigt für MassHealth oder Commonwealth Care sein und muss nicht in der Lage sein, eine Versicherung vom Arbeitsplatz zu leisten. MassHealth und Commonwealth Care stehen Bewohnern von Massachusetts ab 19 Jahren zur Verfügung. MassHealth oder Commonwealth Care kann entscheiden, dass der Empfänger für das Health Safety Net berechtigt ist, und die Person informieren. Das Einkommen der Person oder Familie und das Alter oder das Alter der zu Hause lebenden Kinder sind Faktoren für die MassHealth-Berechtigung. Einige andere mögliche Faktoren sind Schwangerschaft, Beschäftigungsstatus, Behinderung, HIV-Status oder Brust- oder Gebärmutterhalskrebs bei einer Frau unter 65 Jahren. Commonwealth Care ist für Erwachsene ab 19 Jahren, deren Einkommen den festgelegten Grenzen basierend auf der Familiengröße entspricht oder darunter liegt. Weitere Berechtigungsvoraussetzungen umfassen, unversichert zu sein und US-Bürger oder Ausländer mit besonderem Status in den letzten fünf Jahren zu sein.

Health Safety Net Deckung

Die Deckung variiert von einem Gesundheitszentrum oder Krankenhaus zum nächsten, aber im Allgemeinen deckt das Health Safety Net Arztbesuche, Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalte und Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente ab. Das Health Safety Net Programm empfiehlt Empfängern, ein Gesundheitszentrum zu besuchen, wenn sie gesund sind, um sich über die Deckung in dieser Einrichtung zu informieren. Eine Person, die eine Behandlung erhält, muss für jeden Service bezahlen, der nicht vom Health Safety Net Programm abgedeckt wird.

Bereits erbrachte Leistungen

Bestimmte MassHealth- und Commonwealth Care-Empfänger können ausgewählt werden, auf Health Safety Net Deckung umzusteigen, abhängig von Einkommen oder Umständen. Die Health Safety Net Berechtigung wird dann von MassHealth oder Commonwealth Care entschieden, und die Entscheidung und Informationen werden an die Person oder Familie gesendet. Das Health Safety Net kann verwendet werden, um für Leistungen zu bezahlen, die bis zu sechs Monate erbracht wurden, bevor die Person Health Safety Net Leistungen erhielt. Wenn MassHealth feststellt, dass eine Person berechtigt für MassHealth Essential, MassHealth Basic oder Commonwealth Care ist, können die Health Safety Net Leistungen verwendet werden, um für medizinische Leistungen zu bezahlen, die bis zu 10 Tage vor der Antragstellung für MassHealth Essential, MassHealth Basic oder Commonwealth Care erbracht wurden.

Kosten des Health Safety Net

Die Kosten für den Erhalt von Health Safety Net Leistungen ändern sich je nach Einkommensniveau der Person. Zum Beispiel zahlt jemand, dessen Einkommen unter 100 % des bundesweiten Armutsniveaus liegt, nur 1 bis 3 $ für verschreibungspflichtige Medikamente, und es gibt keine anderen Kosten. Für jemanden, der 100 % bis 200 % des bundesweiten Armutsniveaus verdient, betragen die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente ebenfalls 1 bis 3 $, und einige Krankenhausdienste erfordern Zahlungen von der Person, wie 5 $ für einen Arztbesuch, 50 $ für einen Notaufnahmebesuch und 50 $ für eine Krankenhausaufnahme.