Eine Krankenschwester mit erweitertem Aufgabenbereich, oder ein NP, ist eine registrierte Krankenschwester, der Befugnisse zuerkannt werden, die normalerweise Ärzten vorbehalten sind. NPs können Krankheiten oder Zustände diagnostizieren, Rezepte ausstellen und Behandlungen durchführen. Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich sind in den Vereinigten Staaten zur Ausübung ihres Berufs lizenziert. NPs arbeiten in Kliniken, Gesundheitsbehörden, Krankenhäusern, Pflegeheimen und Gesundheitserhaltungsorganisationen. Die Position entstand in den 1960er Jahren. Heute gibt es mehr als 300 NP-Studiengänge und etwa 120.000 praktizierende Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich in den USA, die laut der Website World of Nurse Practitioners Millionen von Amerikanern heute versorgen.
Ärzte konzentrieren sich in erster Linie auf Diagnose und Behandlung, während Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich tendenziell ganzheitlicher mit einem Fokus auf Prävention sind. Ein häufiger Irrtum ist, dass NPs „Ärzte in der Ausbildung“ sind. Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich haben viele der Verantwortlichkeiten übernommen, die zuvor Ärzten vorbehalten waren, aber die Pflege bleibt ihr Hauptfokus. Eine Krankenschwester mit erweitertem Aufgabenbereich ist eine registrierte Krankenschwester, die einen Masterabschluss in Pflege mit Zertifizierung von der American Academy of Nurse Practitioners hat. NPs haben keinen medizinischen Abschluss. Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich füllen die Lücke in der grundlegenden Pflege, indem sie Krankheiten diagnostizieren und behandeln. NPs können diagnostische Tests anordnen und einige Medikamente verschreiben.
In den 1960er Jahren erlebten die USA laut der Website World of Nurse Practitioners einen ernsthaften Mangel an Hausärzten. Dies führte dazu, dass bestehende Ärzte mit Krankenschwestern zusammenarbeiteten, um die Verantwortung der Pflege zu erweitern. Loretta C. Ford und der Kinderarzt Henry K. Silver führten eine formelle Position namens Krankenschwester mit erweitertem Aufgabenbereich ein. Das Pilotprogramm wurde an der University of Colorado entwickelt. Allmählich boten mehr Universitäten den Studiengang an, beginnend mit dem ersten Masterstudiengang am Boston College. Die American Nurses Association wurde 1974 gegründet. Sie ist für die Überwachung des Council of Primary Care Nurse Practitioners verantwortlich.
Einige bemerkenswerte Frauen haben den Weg für die heutigen Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich geebnet. Loretta Ford gründete den Beruf der Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich an der University of Colorado. Louise Kaplan war maßgeblich daran beteiligt, Bundesmittel für den Fortschritt des Fachgebiets durch Zuschüsse zu sichern. Ihr wird zugeschrieben, ein Katalysator für die Entwicklung einer nationalen Politik für Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich aufgrund ihrer politischen Interessenvertretung zu sein. Marsha Siegel führte den Weg, Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich in ländlichen Gebieten einzusetzen, wo die Menschen weniger Zugang zu Gesundheitsversorgung haben. Ihre Bemühungen halfen, die Rolle der NPs im ganzen Land zu erweitern, laut der American College of Nurse Practitioners.
Der Beruf der Krankenschwester mit erweitertem Aufgabenbereich wächst und entwickelt sich weiter, da NPs mehr Verantwortung im Gesundheitswesen übertragen wird. Sie überbrücken die Kluft zwischen Ärzten und Krankenschwestern, mit größeren Pflichten als Krankenschwestern, aber weniger als Ärzten. Einige Bundesstaaten schränken die NP-Befugnisse ein, beispielsweise indem sie NPs verbieten, Rezepte für kontrollierte Substanzen auszustellen. Sie sind derzeit rechtlich und finanziell von Ärzten abhängig. NPs sind berechtigt, Erstattungen von Medicare und Medicaid zu erhalten, aber Zahlungsausschlüsse beeinträchtigen oft, welche Versorgung ein NP anbieten kann. Die Erhöhung der direkten Zahlungsberechtigung von Medicare und Medicaid und die Beteiligung von NPs an der Heimpflegeindustrie sind Ziele, um die medizinischen Versorgungsrollen von Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich zu erweitern.

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