CPT-Codierung erklärt: Ein umfassender Leitfaden für Gesundheitsfachkräfte

Im Gesundheitswesen verwenden Ärzte, medizinische Kodierer, Versicherungsunternehmen und anderes Personal die Current Procedural Terminology (CPT), um Patienteninformationen wie ihre Symptome, Diagnosen, Krankheiten, Verletzungen, Behandlungen und erhaltenen medizinischen Verfahren zu identifizieren. CPT-Codes informieren Versicherungsunternehmen auch über die erbrachten Leistungen für den Versicherten, damit Gesundheitsdienstleister erstattet werden können.

Geschichte

Die American Medical Association entwickelte die CPT-Codierung im Jahr 1966 und hat seitdem eine jährliche Veröffentlichung durch ihre Abteilung für CPT-Editorialforschung und -entwicklung vorgelegt, die die Mitarbeiterunterstützung für den Prozess des Hinzufügens, Änderns und Löschens von CPT-Codes bereitstellt.

Merkmale

CPT-Codes sind in drei verschiedene Kategorien unterteilt: CPT I, CPT II und CPT III.

Typen

Wie vom College of American Pathologists festgestellt: „CPT I ist ein fünfstelliger Code mit Definition – verwendet zur Meldung von Dienstleistungen/Prozeduren; CPT II sind optionale Codes, die zur Dokumentation und Erhebung von Qualitätsdaten verwendet werden – Format vier Ziffern und ein Buchstabe; und CPT III besteht aus dem temporären Code zur Verfolgung neuer Technologie – Format vier Ziffern und ein Buchstabe.“

Funktion

Das CPT-Handbuch wird verwendet, um den richtigen Code zu bestimmen, und ist in verschiedene Abschnitte unterteilt, darunter: Evaluation and Management, Anesthesia, Surgery, Radiology, Pathology and Laboratory, und Medicine. Das Handbuch enthält auch: Abschnittsüberschriften, Unterabschnitte, Kategorien, Unterkategorien, Richtlinien, Symbole, Doppelpunkte & Semikolon-Modifikatoren, Anhänge, Indizes und Beispiele – alles, damit der Benutzer den präzisen Code identifizieren kann.

Identifikation

Zum Beispiel, wenn Sie nach einem Chirurgiecode (10000-69999) suchen, würden Sie zu dieser Abschnittsüberschrift gehen und dann nach der richtigen Unterüberschrift suchen, um zu identifizieren, welche Art von Prozedur an welchem Körperteil durchgeführt wurde. Wenn es das Integumentärsystem (10040-19499) war und die Prozedur eine Exzision einer gutartigen Läsion (11400-11471) war, müssten Sie dann angeben, wo der Schnitt gemacht wurde und wie groß er war.