Ethische Dilemmata in der Pflege meistern: Ein umfassender Überblick

Gesundheitswesen umfasst drei Hauptgruppen von Teilnehmern: den Patienten, die Familie und die Anbieter. Obwohl dies einfach klingen mag, haben diese Gruppen oft unterschiedliche Ansichten darüber, wie Probleme gehandhabt werden sollten. Die Situation verkompliziert sich, wenn man die Bioethik betrachtet, die Theorie von Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern, Psychiatern, Philosophen und der Gesellschaft, die sich zusammenfinden, um ethische Fragen im Gesundheitswesen zu behandeln. Ethische Codes zielen darauf ab, die richtige Balance zwischen Technologie und menschlichem Leben zu finden. Krankenschwestern tragen die Last, den Wert des menschlichen Lebens und die Werte von sich selbst, ihren Patienten und anderen zu analysieren.

ANA-Ethik

Der Ethik-Kodex der American Nurses Association beschreibt viele Faktoren. Die erste Bestimmung besagt: „Die Krankenschwester praktiziert in allen beruflichen Beziehungen mit Mitgefühl und Respekt für die innewohnende Würde, den Wert und die Einzigartigkeit jedes Einzelnen, uneingeschränkt durch Überlegungen des sozialen oder wirtschaftlichen Status, persönlicher Attribute oder der Art von Gesundheitsproblemen.“ Die Bestimmungen setzen fort, dass die Krankenschwester für den Patienten verantwortlich ist und sich bemühen muss, die Rechte des Patienten zu schützen.

ICN-Ethik

Der Internationale Rat der Krankenschwestern hat auch einen ICN-Kodex für Krankenschwestern, der besagt, dass Krankenschwestern vier grundlegende Verantwortlichkeiten haben: „Gesundheit fördern, Krankheit vorbeugen, Gesundheit wiederherstellen und Leiden lindern.“ Dieser Kodex stellt die Menschen, die Pflege benötigen, an die erste Stelle.

Wichtige Theorien zur Pflegeethik

Die erste wichtige Theorie, die in der Pflege verwendet wird, ist die teleologische (oder utilitaristische) Theorie, die besagt, dass das Ergebnis definiert, was moralisch gut ist. Mit anderen Worten, was ist das Beste, was man tun kann, um den meisten Menschen das meiste Gute zu bringen? Die zweite wichtige Theorie ist die deontologische Theorie, die besagt, dass eine bestimmte Entscheidung richtig ist, wenn sie das ist, was die meisten Menschen als moralisch betrachten. Auch, welche Rechte haben die beteiligten Personen und wessen Rechte überwiegen die Rechte anderer? Eine weitere wichtige Theorie ist die relationale Theorie – wie beeinflusst die Fürsorge einer Krankenschwester die Handlung oder den Glauben einer Krankenschwester darüber, was zu tun ist? Mit anderen Worten, die moralisch gute Handlung ist die, die Fürsorge und Sorge für andere Menschen und das zeigt, was dem Patienten wichtig sein könnte.

Ethik im Gesundheitswesen

Wenn ein ethisches Problem auftritt, können Krankenschwestern den Fall an einen Ethikausschuss weiterleiten. Brittany Hruska, 27, ist eine registrierte Krankenschwester auf einer Neonatologischen Intensivstation (NICU) in Des Moines, Iowa. Sie hat ethische Fallstudien über Lebensverlängerung, palliative Betreuung und die Rettung extrem frühgeborener Säuglinge durchgeführt. Sie hat auch in der Pädiatrie für Kinder mit besonderen Bedürfnissen gearbeitet und sagt, diese Erfahrungen hätten ihr geholfen, mehr über die Betreuung am Lebensende und Mitgefühl zu verstehen. Hruska ist der lebende Beweis, dass es im Pflegebereich ständig ethische Auseinandersetzungen gibt. Wenn es um Schmerztherapie geht, haben Studien gezeigt, dass der Körper Endorphine freisetzt, um Schmerzen zu lindern, sodass Medikamente keine Priorität sind, sagt Hruska. „Aber ein Baby tagelang in Todesangstatmung zu sehen, widerspricht jeder Faser meines Seins in dem, was richtig, falsch und unmenschlich ist“, sagt Hruska. „Ich habe Kinder gesehen, die nicht essen, sich bewegen, atmen oder die Augen schließen können. Ich denke immer noch, dass diese Kinder Schmerz empfinden – ihre Vitalzeichen und Körperfarbe würden sich ändern. Es macht mich wirklich traurig, sie leiden zu sehen“, sagt Hruska. „Viele glauben, diese Kinder leiden nicht; sie glauben, sie fühlen nichts. Aber nachdem ich Tag und Nacht mit einigen dieser Kinder verbracht habe, bin ich anderer Meinung.“ Laut Hruska sind Ärzte in Des Moines „großartig in der Schmerztherapie.“ Sie fügt hinzu, dass der Bereich weiterhin Fortschritte macht. Zum Beispiel bezieht sie sich auf Dr. Teri Wahlig, die palliative Betreuung für Pädiatrie in einer lokalen gemeinnützigen Organisation begann, die Kinder mit besonderen gesundheitlichen Bedürfnissen namens ChildServe beherbergt, wie The Des Moines Register berichtet. Hruska sagt, sie würde befürworten, ein Do-not-resuscitate (DNR) für diese Kinder zu implementieren, die leiden könnten. Letztlich bestimmen die Eltern und der Ethikbeirat, was sie für die geeignete Lösung halten.

Die ideale Behandlung

Ethische Codes wurden geschaffen, um die Lebensqualität, das Patienteninteresse, die informierte Einwilligung und alternative Behandlungsoptionen zu schützen. Krankenschwestern sind direkt für all dies verantwortlich, daher die Notwendigkeit ethischer Codes. Gesundheitsdienstleister können rechtlich und geistig verantwortlich gemacht werden, wenn ihre Behandlungsentscheidungen einen tödlichen Ausgang haben, sodass jede Option abgewogen werden muss. Viele Krankenschwestern werden erwartet, Gleichheit, Freiheit, Gerechtigkeit und Wahrheit zu schätzen, aber Behandlungsentscheidungen können nicht ausschließlich von Krankenschwestern getroffen werden. Ethische Codes in Verbindung mit anderen Gesundheitsdienstleistern und Gesetzen zum Schutz der Patientenrechte und Vertraulichkeit zielen darauf ab, die perfekte Balance zwischen Technologie und menschlichem Leben zu schaffen. „Ich habe Wunder gesehen und viel Schlimmes, aber als Krankenschwester kannst du nicht ändern, was passiert; [du] gibst einfach jedem Patienten die bestmögliche Pflege“, sagt Hruska.