Wenn Atmung und Kreislauf aufhören (Herzstillstand), ist der Sauerstoffvorrat des Gehirns schnell erschöpft:
- 0–10 Sekunden: Bewusstsein verloren (zerebrale Hypoxie).
- 1–3 Minuten: Neuronale Verletzung beginnt; reversibel mit prompter CPR/Defibrillation.
- 4–5 Minuten: Signifikante irreversible Gehirnschädigung wahrscheinlich.
- 6–10 Minuten: Hirnstammversagen; Tod wahrscheinlich ohne fortgeschrittene Lebenserhaltung.
- >10 Minuten: Nahezu universelle Fatalität oder persistierender vegetativer Zustand.
Modifizierende Faktoren
- Unterkühlung: Kaltwasser-Ertrinken kann das lebensfähige Fenster auf 30+ Min. verlängern (Neuroprotektion).
- Präoxygenation: Apneische Sauerstoffversorgung (z. B. während Intubation) verzögert Desättigung.
- Medizinische Bedingungen: Epilepsie, trainierte Atemhalte-Taucher, bestimmte metabolische Zustände können längere Apnoe tolerieren – aber nicht im Kontext von Herzstillstand.
Klinischer Imperativ
Sofortige hochwertige CPR (hart, schnell drücken, Unterbrechungen minimieren) + frühe Defibrillation für schockierbare Rhythmen ist die einzige Intervention, die diese Zeitlinie verändert. Laienhelfer verdoppeln/verdreifachen das Überleben.
