Ob Inhaftierung die antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD, umgangssprachlich „Soziopathie“) effektiv behandelt, ist umstritten. Die Antwort hängt von individuellem Risiko, Systemressourcen und gesellschaftlichen Zielen ab.
ASPD & kriminelles Verhalten
- ASPD: Pervasive Missachtung der Rechte anderer, Täuschung, Impulsivität, Aggression, fehlende Reue. Beginn bis zum 15. Lebensjahr.
- Nicht alle mit ASPD sind gewalttätig; viele funktionieren in der Gesellschaft (Unternehmen, Politik usw.).
- Aber ASPD ist in Gefängnissen überrepräsentiert (40–70 % der Insassen vs. 1–4 % Allgemeinbevölkerung).
Potenzielle Schäden der Inhaftierung
- Kriminogenes Umfeld: Verstärkt antisoziale Normen, lehrt kriminelle Fähigkeiten.
- Trauma: Gewalt, Isolation, Verlust der Autonomie verschlechtern Psychopathologie.
- Geringe Rehabilitation: Standardgefängnis fehlt evidenzbasierte ASPD-Behandlung.
- Rezidiv: Hohe Raten nach Entlassung ohne strukturierte Unterstützung.
Alternative & komplementäre Ansätze
- Spezialisierte Therapie: Schematherapie, Mentalisierungsbasierte Therapie, CBT für Aggression zeigen bescheidenen Nutzen.
- Kontingenzmanagement: Sofortige Belohnungen für prosociales Verhalten.
- Gemeinschaftsaufsicht: Schnelle, sichere, faire Sanktionen (HOPE-Probationsmodell).
- Frühintervention: Behandlung von Verhaltensstörungen in der Jugend verhindert ASPD.
Leitprinzipien
- Risikoeinschätzung: Validierte Tools verwenden (PCL-R, HCR-20), um Hochrisiko vs. Niedrigrisiko zu unterscheiden.
- Verhältnismäßigkeit: Inhaftierung zum öffentlichen Schutz, nicht als Strafe für die Diagnose.
- Behandlungszugang: Gefängnisse müssen psychische Versorgung bereitstellen.
- Wiedereingliederungsplanung: Wohnen, Beschäftigung, fortlaufende Therapie reduzieren Rezidiv.
Justiz erfordert die Balance von Verantwortlichkeit, öffentlicher Sicherheit und menschlicher Würde.
