Therapeuten, die Suchtgruppen für Jugendliche leiten, haben im Laufe der Therapie viele Aufgaben zu bewältigen. Es gibt mehrere Phasen, Meilensteine und wichtige Aktivitäten im Verlauf der Behandlung einer Gruppe. Therapeuten nutzen sie, um Regeln, Grenzen, Erwartungen festzulegen, mit auftretenden Problemen umzugehen und vor allem – um den Gruppenmitgliedern zu helfen, anderen Mitgliedern und sich selbst durch die Therapie zu helfen. Aktivitäten, die den Grundstein dafür legen, wie die Gruppe funktioniert, sind besonders wichtig bei Jugendlichen, die sich in einer stark selbstbezogenen Entwicklungsphase befinden.
Jede Suchtgruppe für Jugendliche hat ihre eigenen Regeln. Sie variieren je nach Therapeut und Behandlungskonzept, umfassen jedoch häufig die Achtung des Rederechts des anderen, kein Herabsetzen voneinander, zu irgendeinem Zeitpunkt in jeder Sitzung über sich selbst zu sprechen und treu teilzunehmen. Wenn eine neue Gruppe gegründet wird und zu Beginn von Treffen von Gruppen mit wechselnder Mitgliedschaft, machen Therapeuten oft die Grundregeln zu einer Aktivität. Sie fordern Gruppenmitglieder auf, die Regeln sowie die Gründe dahinter zu erklären. Therapeuten laden Gruppenmitglieder manchmal ein, ihre eigenen Regeln zu entwickeln oder neue Regeln und Änderungen vorzuschlagen, von denen sie glauben, dass sie die Gruppe zu einer sichereren, effektiveren Umgebung zum Wachsen machen. Mitglieder sollten zu Beginn den Bedingungen der Gruppe zustimmen und ihr Engagement bekräftigen, wann immer die Gruppenvereinbarung besprochen wird.
Je mehr Verbindungen zwischen Gruppenmitgliedern bestehen, desto effektiver wird eine Gruppe. Leiter von Gruppentherapien müssen den Prozess der Verbindung erleichtern. Dies geschieht auf verschiedene Weise. Normalerweise verlangen Therapeuten, dass jedes Gruppenmitglied sich selbst vorstellt und seine Geschichte über Substanzmissbrauch und den Grund für die Therapie teilt. Therapeuten weisen auch auf Gemeinsamkeiten zwischen den Teilnehmern hin, unterstützen Freundschaften und Bündnisse, ermutigen zu konstruktiver Diskussion und erlauben es Gruppenmitgliedern bei Gelegenheit, einander herauszufordern.
Gruppenmitglieder, die entweder länger in der Gruppe sind als andere oder signifikante Fortschritte gemacht haben, sollten an der Weitergabe ihrer Erfahrungen und Erkenntnisse an neuere Gruppenmitglieder oder diejenigen, die Schwierigkeiten haben, teilnehmen. Für viele Teenager hilft das Verständnis, dass sie mit ihren Problemen und Herausforderungen nicht allein sind, ihnen Perspektive zu gewinnen und sich zu öffnen. In einigen Fällen beginnen Gruppenmitglieder, andere Gruppenmitglieder zu bewundern, die Fortschritte machen, was wiederum die gesamte Gruppe motiviert.
Die letzte Aktivität einer Gruppe oder eines Gruppenmitglieds kann eine der schwierigsten sein, besonders wenn eine gesamte Gruppe sich auflöst. Häufig machen sich Gruppenmitglieder Sorgen, wie sie ohne die Unterstützung und den Nutzen der Gruppe zurechtkommen werden. Bei Gruppen mit wechselnder Mitgliedschaft regredieren Mitglieder manchmal, um in der Gruppentherapie zu bleiben. Therapeuten müssen die Gruppe oder bestimmte Mitglieder durch den Beendigungsprozess führen und betonen, wie ihre Arbeit und Fortschritte die Therapie zu einem Ende geführt haben. Der Beendigungsprozess beinhaltet den Abschluss mit dem Therapeuten und der Gruppe. Daher laden Therapeuten Menschen ein, ihre Gefühle über die Beendigung sowie ihre Erkenntnisse darüber, wie sie Fortschritte gemacht haben, und ihre Gedanken über die gesamte Gruppentherapieerfahrung zu teilen.
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