Alkoholmissbrauch und horizontaler Blicknystagmus (HGN): Was Sie wissen müssen

Ja, akute Alkoholisierung verursacht horizontalen Blicknystagmus (HGN). HGN ist eine unwillkürliche, ruckartige Oszillation der Augen bei seitlichem Blick.

Mechanismus

Alkohol unterdrückt den hemmenden Einfluss des lateralen Vestibularkernels auf den medialen Längsbündel (MLF). Das MLF koordiniert konjugierte Augenbewegungen über die Abducens- (CN VI) und Okulomotorkerne (CN III). Desinhibition → Geschwindigkeits-Speicher-Missmatch → Rucknystagmus (schnelle Phase in Blickrichtung).

Klinische/Rechtliche Verwendung

• Standardisierter Feldnüchternheitstest (SFST): HGN ist die zuverlässigste Komponente (88 % Sensitivität bei 0,08 ‰ BAK).
• Beamte prüfen: sanfte Verfolgung, ausgeprägter Nystagmus bei maximaler Abweichung, Beginn vor 45°.
• Nicht spezifisch für Alkohol (auch: Sedativa, PCP, Vestibularläsionen, kongenital).

Chronischer Alkoholismus

Kann Blick-nystagmus durch Kleinhirndegeneration (Flocculus/Vestibularkerne) verursachen, nicht akuter HGN.

HGN klingen ab, wenn der BAK sinkt. Es ist ein Zeichen akuter Kleinhirn-/Vestibularfunktionsstörung, keine permanente Schädigung (es sei denn chronisch).