Was ist Alkohol?
Alkohol (Ethanol) ist ein psychoaktives Arzneimittel, das durch Gärung von Zuckern durch Hefe hergestellt wird. Er ist der Wirkstoff in Bier (~4–6 Vol.-%), Wein (~12–15 %) und Spirituosen (~40 %). Trotz seines legalen Status und kultureller Allgegenwart ist er ein starkes zentrales Nervensystem-Depressivum mit dosisabhängigen Auswirkungen auf fast jedes Organsystem.
Wie es im Körper wirkt
- Resorption: ~20 % im Magen, ~80 % im Dünndarm. Schneller auf nüchternen Magen; durch Nahrung (besonders Fett/Protein) verlangsamt.
- Distribution: Überquert rasch die Blut-Hirn-Schranke (hohe Löslichkeit in Fett, geringes Molekulargewicht). Verteilt sich im Gesamtkörperwasser – Frauen haben weniger Körperwasser pro kg, daher höhere Blutalkoholkonzentration (BAC) pro Drink.
- Stoffwechsel: 90 % hepatisch. Alkoholdehydrogenase (ADH) → Acetaldehyd (toxisch) → Aldehyddehydrogenase (ALDH) → Acetat → CO₂ + H₂O. Rate: ~0,015 g/dL/Std. (ein Standarddrink/Std.). Genetische Varianten (ALDH2*2 bei Ostasiaten) verursachen Flushing-Syndrom.
- Gehirnwirkungen: Verstärkt GABAerge Hemmung (Sedierung, Anxiolyse, Ataxie), hemmt NMDA-Glutamat-Rezeptoren (kognitive Beeinträchtigung, Gedächtnisstörung), erhöht Dopamin im Nucleus accumbens (Belohnung), moduliert Serotonin, Endocannabinoide, Opioide.
Kurzzeitwirkungen (dosisabhängig)
| BAC-Bereich | Typische Wirkungen |
|---|
| 0,02–0,05 % | Entspannung, leichte Euphorie, leichte Desinhibition, beeinträchtigtes Multitasking |
| 0,06–0,15 % | Beeinträchtigtes Urteilsvermögen, Koordination, Reaktionszeit; verwaschene Sprache; emotionale Labilität |
| 0,16–0,30 % | Schwere motorische Beeinträchtigung, Verwirrtheit, Blackouts (anterograde Amnesie), Erbrechen |
| >0,30 % | Stupor, Koma, Atemdepression, Tod (Alkoholvergiftung) |
Langzeitrisiken bei starkem/chronichem Konsum
- Leber: Steatose → Steatohepatitis → Fibrose → Zirrhose → Hepatozelluläres Karzinom.
- Kardiovaskulär: Bluthochdruck, Kardiomyopathie, Vorhofflimmern, Schlaganfall (hämorrhagisch & ischämisch).
- Krebs: Gruppe 1 Karzinogen. Mundhöhle, Rachen, Kehlkopf, Ösophagus, Leber, Kolorektum, Brust (dosisabhängig, keine sichere Schwelle).
- Neurologisch: Kognitiver Abbau, Wernicke-Korsakoff (Thiaminmangel), periphere Neuropathie, Kleinhirnatrophie.
- Psychische Gesundheit: Depression, Angst, Suizidrisiko, alkoholverstörte Psychose.
- Metabolisch: Pankreatitis, Diabetes, Adipositas, Gicht.
- Immun: Erhöhte Infektionsanfälligkeit (TBC, Lungenentzündung).
- Reproduktion: Fetale Alkoholspektrumstörungen (kein sicherer Niveau in der Schwangerschaft), sexuelle Dysfunktion.
Risikotrunkenheit definieren (NIAAA)
- Starkes Trinken: >4 Drinks/Tag oder >14/Woche (Männer); >3/Tag oder >7/Woche (Frauen).
- Rauschtrinken: ≥5 Drinks (Männer) / ≥4 Drinks (Frauen) in ~2 Stunden → BAC ≥0,08 %.
- Standarddrink: 14 g reiner Ethanol = 12 oz Bier (5 %), 5 oz Wein (12 %), 1,5 oz Spirituosen (40 %).
Schaden reduzieren
- Innerhalb der Low-Risk-Grenzwerte bleiben (oder abstinenz).
- Nie auf nüchternen Magen trinken.
- Alkoholische Getränke mit Wasser abwechseln.
- Vor Beginn ein Limit setzen; Konsum verfolgen.
- Nicht mit Medikamenten mischen (Benzodiazepine, Opioide, Antihistaminika usw.).
- Nach jedem Alkohol nicht fahren oder Maschinen bedienen.
Wann Hilfe suchen
Wenn du versucht hast, runterzukommen und es nicht geschafft hast, wenn Trinken Probleme verursacht (Beziehungen, Arbeit, Gesundheit, rechtliche Probleme), wenn du Entzugserscheinungen (Zittern, Angst, Schlaflosigkeit, Krampfanfälle) beim Aufhören verspürst, oder wenn du besorgt bist – sprich mit deinem Arzt. AUD ist eine behandelbare medizinische Erkrankung. Effektive Optionen umfassen Naltrexon, Akamprosat, Disulfiram, Verhaltenstherapien und gegenseitige Selbsthilfe. Du bist nicht allein.
