Mäßiger Alkoholkonsum: Potenzielle Herzvorteile versus Risiken starken Trinkens

Mäßiges Trinken definieren

• Frauen: ≤1 Standardgetränk/Tag.
• Männer: ≤2 Standardgetränke/Tag.
• Standardgetränk = 14 g reiner Ethanol (0,355 l 5 % Bier, 0,148 l 12 % Wein, 0,044 l 40 % Spirituosen).

Potenzielle Vorteile (beobachtende Daten)

• ↑ HDL-C, ↓ Fibrinogen, ↑ Insulinsensitivität, ↓ Entzündung.
• Assoziiert mit geringerem Risiko: koronare Herzkrankheit, ischämischer Schlaganfall, Typ-2-Diabetes, kognitiver Abbau/Demenz.
• Einschränkung: Confounding (gesünderer Lebensstil, sozioökonomische Faktoren); Mendelian-Randomization-Studien stellen Kausalität in Frage.

Risiken bereits bei niedrigen Mengen

• Brustkrebs (linearer Dosis-Wirkungs-Zusammenhang; kein sicherer Schwellenwert).
• Ösophaguskrebs, Kopf-/Halskrebs, Leberkrebs, Darmkrebs.
• Vorhofflimmern (dosisabhängig).
• Unfälle, Verletzungen, Gewalt.
• Fetale Alkoholspektrumstörungen (kein sicherer Pegel in der Schwangerschaft).

Schwerer Alkoholkonsum

• >4 Getränke/Tag (Frauen), >5 (Männer) oder Rauschtrinken (≥4/5 in 2 Std.).
• Leber: Fettleber → Steatohepatitis → Zirrhose.
• Pankreatitis, Kardiomyopathie, Neuropathie, Demenz.
• Alkoholmissbrauch (AUD).

Richtlinienzusammenfassung

• Fangen Sie nicht aus gesundheitlichen Gründen mit dem Trinken an.
• Wenn Sie trinken, bleiben Sie innerhalb mäßiger Grenzen.
• Enthalten Sie sich bei Schwangerschaft, Kinderwunsch, Lebererkrankung, AUD-Anamnese oder wechselwirkenden Medikamenten.
• Individuell mit dem Arzt abstimmen.