Aknebehandlung bei Jugendlichen: Evidenzbasierte Hautpflegeroutine und wann man einen Hautarzt aufsuchen sollte

Acne vulgaris betrifft etwa 85 % der Jugendlichen. Eine konsequente, sanfte Routine ist grundlegend; eine Eskalation richtet sich nach dem Schweregrad.

Kernroutine (Morgens & Abends)

1. Reinigen: Mildes, nicht schäumendes Reinigungsmittel (z. B. ceramidbasiert). Nicht schrubben.
2. Behandeln:
   • Leichte Komedonen: Topisches Retinoid (Adapalen 0,1 % rezeptfrei) nächtlich.
   • Entzündlich: Benzoylperoxid 2,5–5 % morgens + Retinoid abends.
3. Feuchtigkeit spenden: Ölfrei, nicht komedogen (Ceramide, Hyaluronsäure, Niacinamid).
4. Schützen (morgens): Breitband-SPF 30+ (mineralisch bei empfindlicher Haut bevorzugt).

Begleitende Gewohnheiten

• Kopfkissenbezüge 2× pro Woche wechseln; Telefonbildschirm reinigen.
• Hände vom Gesicht lassen; nicht ausdrücken (vermeidet PIH und Narben).
• Kohlenhydratarme Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Stressmanagement.

Eskalationskriterien (Hautarzt aufsuchen)

• Keine Besserung nach 8–12 Wochen rezeptfreier Therapie.
• Mittlere bis schwere entzündliche Akne (Papeln, Pusteln, Knötchen).
• Narben oder postinflammatorische Hyperpigmentierung.
• Psychische Belastung.

Verschreibungspflichtige Optionen

Topische Antibiotika (Clindamycin), orale Antibiotika (Doxycyclin, Sarecyclin), kombinierte orale Kontrazeptiva (Frauen), Spironolacton, Isotretinoin (schwerwiegend/resistent).