Hospiz-Zertifizierung verstehen: Anforderungen nach 42 CFR 418.22

42 CFR 418.22 ist das US-Gesetz, das die medizinischen Zertifizierungsanforderungen für Anbieter von Hospizpflege behandelt. Das Gesetz definiert die Methode und die Anforderungen an die Aufzeichnung für die Erlangung der Zertifizierung.

Methode

Bevor eine Anspruch auf Zahlung erbrachter Leistungen bei Medicaid/Medicare eingereicht wird, muss eine Hospizagentur eine medizinische Zertifizierung einholen, die bestätigt, dass die Prognose des unheilbar kranken Patienten weniger als sechs Monate beträgt. Diese Zertifizierung muss von unterstützender klinischer Dokumentation begleitet werden.

Qualifizierter Arzt und Aufzeichnungspflicht

Für die ersten 90 Tage der Hospizpflege können die zertifizierenden Ärzte der behandelnde Arzt des Patienten und der medizinische Direktor der Hospizagentur sein, danach kann der medizinische Direktor die laufende Zertifizierung vornehmen. Die Hospizagentur muss die Zertifizierung in der Krankenakte des Patienten dokumentieren.

Ausnahme von der schriftlichen Zertifizierung

Das Gesetz erlaubt es einer Hospizagentur, eine mündliche Zertifizierung innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Anspruchsberechtigungszeit des Patienten zu akzeptieren, um mit der Hospizpflege zu beginnen. Die schriftliche Zertifizierung ist jedoch für die Anspruchsbearbeitung erforderlich.